脂蛋白腎小球病癥狀診斷
一、癥狀
脂蛋白腎小球病主要累及腎臟，且以腎小球受損為主。全部患者均存在蛋白尿，有的逐漸進(jìn)展為腎病范圍的蛋白尿，少數(shù)病例同時(shí)伴有鏡下血尿。盡管本病患者血漿膽固醇、三酰甘油及VLDL增加，但常無(wú)腎外表現(xiàn)，脂蛋白不在腎外形成栓塞。多數(shù)患者表現(xiàn)為對(duì)激素治療呈抵抗，緩慢進(jìn)展為腎功能衰竭。
正常情況下腎臟可以含有少量脂類物質(zhì)，當(dāng)腎臟出現(xiàn)大量不尋常的脂類物質(zhì)沉積或累及特定的實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)時(shí)，可以認(rèn)為是腎臟脂類沉著病。臨床上可將其分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，應(yīng)與脂蛋白腎小球病進(jìn)行鑒別。
二、診斷
綜上所述，對(duì)于病理上有特征性的形態(tài)學(xué)改變——腎小球體積增大，高度膨脹的毛細(xì)血管襻，內(nèi)含層狀改變的“栓子”的腎臟病患者，應(yīng)注意是否存在脂蛋白腎小球病，若組織化學(xué)染色脂蛋白陰性，電鏡下證實(shí)有脂蛋白栓塞而腎外無(wú)脂蛋白栓塞的證據(jù)，結(jié)合脂代謝異常的實(shí)驗(yàn)證據(jù)，脂蛋白腎小球病的診斷可以確立。
