一、癥狀
根據(jù)臨床上應(yīng)用肝素治療后所誘發(fā)的血小板減少癥的病程過(guò)程，可以分為暫時(shí)性血小板減少和持久性血小板減少。
1.暫時(shí)性血小板減少 大多數(shù)發(fā)生在肝素治療開(kāi)始后，血小板立即減少，但是，一般不低于50×109/L?？赡芘c肝素對(duì)血小板的誘導(dǎo)聚集作用有關(guān)，肝素可以導(dǎo)致血小板發(fā)生暫時(shí)性的聚集和血小板黏附性升高，血小板在血管內(nèi)被阻留，從而發(fā)生短暫性血小板減少癥。
2.持久性血小板減少 較前者少見(jiàn)，一般發(fā)生于肝素治療5～8天以后，若患者既往接受過(guò)肝素治療,則可能立即發(fā)生血小板減少，血小板數(shù)可低于50×109/L，未見(jiàn)有低于10×109/L者。除了血小板減少以外，同時(shí)可以伴隨有血栓形成和彌散性血管內(nèi)凝血。出血癥狀少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為血栓形成。
二、診斷
有應(yīng)用肝素的藥物史結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查血小板減少即可診斷。
