1、癥狀
(1)起?。杭毙?a >肺膿腫患者可有口咽部感染灶及引起誤吸的危險因素，或有受涼及勞累史。起病可急驟，患者畏寒、高熱，8～14天后肺內(nèi)空腔形成，患者咳大量膿性帶臭味痰，體溫明顯下降。在少數(shù)病人也可隱匿起病，乏力、咳嗽和低熱可持續(xù)數(shù)周，甚至更長時間。繼發(fā)于肺炎的肺膿腫可在疾病發(fā)生后2～3周出現(xiàn)，此時肺炎本應治愈，卻再發(fā)高熱，膿痰量增加，常有乏力癥狀。
(2)咳嗽、大量膿性痰：初期咳黏液或黏液膿性痰，經(jīng)8～14天肺內(nèi)空腔形成后，40%～70%的病例咳出大量膿臭痰，臭味痰提示為厭氧菌感染。
(3)咯血：并不少見，偶可引起致命性大咯血。
(4)胸痛：炎癥病變累及胸膜引起，在呼吸時疼痛加重。如膿腫破入胸腔，可形成膿胸(empyema)、膿氣胸(pyopneumothorax)，也可因纖維素包裹形成包裹性膿胸(encapsulated empyema)，患者呼吸運動受限，氣促加重。
(5)其他：乏力、消瘦、食欲不振等，血源性肺膿腫多先有原發(fā)病引起的癥狀。貧血等消耗癥狀常見于慢性肺膿腫(chronic lung abscess)及膿胸病人。
2、體征 膿腫較小、部位較深時常無陽性體征;如膿腫較大，局部可有肺實變體征，如膿腫靠近胸壁可出現(xiàn)空甕聲;膿胸患者在患側(cè)出現(xiàn)胸腔積液的體征;杵狀指在發(fā)病幾周之內(nèi)即可出現(xiàn)，慢性肺膿腫者?？梢姷?，有時也提示有支氣管肺癌的可能。血源性肺膿腫因病變較小、分散，常無肺部陽性體征。
有吸入史及患有口腔疾病，根據(jù)癥狀如亞急性或慢性起病，咳大量膿臭痰，體征，胸部X線顯示肺膿腫改變，診斷一般不困難。
