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創(chuàng)傷性血胸(創(chuàng)傷性血胸 )

別名:
外傷性血胸
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%(如果出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī),一般二級(jí)以上醫(yī)院都能治愈,治愈率在90%以上。)
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
胸部
典型癥狀:
胸痛 呼吸困難 高熱 寒戰(zhàn) 腹腔積血
并發(fā)癥:
膿胸
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:
病因治療、對(duì)癥治療

創(chuàng)傷性血胸有哪些癥狀?

 創(chuàng)傷性血胸癥狀診斷

  一、癥狀

  臨床表現(xiàn)取決于胸部損傷的嚴(yán)重程度、血量和速度。胸部穿透傷患者,可見到有血液隨呼吸運(yùn)動(dòng)自傷口涌出。少量血胸,病人可無明顯的癥狀和體征。中等量至大量血胸,病人除失血性休克表現(xiàn)外,隨著胸膜腔內(nèi)積血的增多,胸內(nèi)壓力增加,造成患側(cè)肺受壓萎陷,縱隔移位,呼吸困難。檢查可見傷側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)明顯減弱,肋間隙飽滿,胸部叩診濁音,氣管、縱隔向健側(cè)移位,呼吸音明顯減弱或消失。大量血液會(huì)快速進(jìn)入休克狀態(tài),病人往往得不到搶救而死亡。

  胸部穿透傷,由于胸內(nèi)異物存留或銳器不潔發(fā)生厭氧菌或產(chǎn)生孢子類菌感染,高熱、寒戰(zhàn)、胸痛等中毒癥狀嚴(yán)重,如炎癥局限,可發(fā)生局部包裹性膿胸。

  二、診斷

  1.創(chuàng)傷性血胸有胸部創(chuàng)傷史(包括醫(yī)源性所致)。非創(chuàng)傷性血胸有原發(fā)疾病史(惡性腫瘤或全身性凝血機(jī)制性疾病)。自發(fā)性血胸一般有咳嗽、運(yùn)動(dòng)或負(fù)壓增加變換體位等誘因。

  2.胸痛、胸悶、憋氣,脈搏逐漸增快,血壓逐漸下降。

  3.化驗(yàn)室檢查:血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容等重復(fù)檢查持續(xù)下降。

  4.X 線表現(xiàn):積留在肋膈竇的小量血胸,胸部X線檢查可能不易被發(fā)現(xiàn),或見到肋膈角消失。血胸量較多者,則顯現(xiàn)傷側(cè)胸部密度增大。在側(cè)臥位胸片上顯示比較清楚。大量血胸則顯示大片濃密的積液陰影和縱隔移位征象。胸部CT表現(xiàn)為容量不等的胸腔積液。如果同時(shí)為血氣胸則可見液平面,表現(xiàn)為液氣胸征象。

  5.胸膜腔穿刺抽得血液或胸腔引流有血液流出則可確定診斷。

  6.血胸病人經(jīng)穿刺抽血,胸膜腔積液減少后,可又增多。

  7.休克癥狀加重或X線檢查胸膜腔積液量增多;胸膜腔引流后每小時(shí)引流量超過200ml并持續(xù)2小時(shí)以上者都提示有進(jìn)行性出血,需及時(shí)處理。

創(chuàng)傷性血胸相關(guān)醫(yī)生

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    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

創(chuàng)傷性血胸相關(guān)醫(yī)院

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