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原發(fā)性縱隔感染(原發(fā)性縱隔感染 )

別名:
特發(fā)纖維性縱隔感染
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
縱膈
典型癥狀:
低燒 鈣化灶 無力 惡病質 肺動脈狹窄
并發(fā)癥:
縱隔氣腫 食管穿孔 胸腔積液 縱隔膿腫
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
支持療法,手術治療

原發(fā)性縱隔感染有哪些癥狀?

  一、癥狀

  原發(fā)性縱隔感染早期診斷較為困難,一般癥狀有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽,呈慢性病的污泥生癥狀,甚至發(fā)展成惡病質。化驗可發(fā)現(xiàn)有血紅蛋白的降低,白細胞持續(xù)升高,X線攝片早期不能發(fā)現(xiàn)異常。當發(fā)現(xiàn)局限的肉芽腫型縱隔感染,X線片上產生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現(xiàn)為右氣管旁腫塊突出,并有胸骨后間隙密度增高,病灶由肉芽腫塊、炎癥淋巴對、纖維組織混合。隆突下區(qū)有相似之腫塊于側位及斜信片上最易察見。如感染侵蝕后縱隔間隙,侵犯食管緣時,食管造影片可見局限性邊緣不整。從后前位胸片上觀察隆突下腫塊僅僅是心影上部密度增高。大的腫塊使雙側主支氣管移位,氣管隆突分叉角增寬,腫塊輪廓不會十分具體清晰。如腫塊中心壞死或干酷樣變,則容易鈣化。鈣化灶之輪廓多不規(guī)則,斷層攝影(CT)可以顯示。局限性纖維性變型X線診斷,以縱隔內某一器官之X線影像為突出,特別常見者為上腔靜脈綜合征右上縱隔影增寬為突出。梗阻位于上腔靜脈入口以下時,上腔靜脈血管成為主側支通路而擴大,在右支氣管角處顯示局部擴張。肺動脈狹窄顯示肺野供血少及右心室肥大。肺靜脈狹窄由于回流障礙而肺野充血。廣泛纖維型縱隔感染,縱隔變硬,邊緣銳利,失去正常曲度,雙側縱隔影變硬及毛糙。如是慢性縱隔膿腫繼發(fā)于椎體感染,腫塊影向雙側縱隔凸出。骨結核引起的縱隔膿腫在X線片上??梢钥匆?。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術。

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