一、癥狀
1.癥狀及體征可分為兩個類型
(1)嬰兒型：主要發(fā)生在1～6個月小嬰兒，屬間質性漿細胞肺炎，起病緩慢，主要癥狀為吃奶不好，煩躁不安，咳嗽，呼吸增快及發(fā)紺，而發(fā)熱不顯著，聽診時啰音不多，1～2周內呼吸困難逐漸加重，肺部體征少，與呼吸窘迫癥狀的嚴重程度不成比例，為本病特點之一，病程4～6周，如不治療約25%～50%患兒死亡，
(2)兒童型：主要發(fā)生于各種原因所致免疫功能低下者，起病急驟，與嬰兒型不同處為幾乎所有病人均有發(fā)熱，此外，常見癥狀為呼吸加速，咳嗽，發(fā)紺，三凹征，鼻扇及腹瀉，病程發(fā)展很快，不治療時多死亡，
2.X線檢查 可見雙肺彌漫性顆粒狀陰影，自肺門向周圍伸展，呈毛玻璃樣，伴支氣管充氣象，以后變成致密索條狀，間雜有不規(guī)則片塊狀影，后期有持久的肺氣腫，在肺周圍部分更為明顯，可伴縱隔氣腫及氣胸。
二、診斷
PCP的確診有賴于病原體的檢出，目前應用最廣泛的是經纖維支氣管鏡肺活檢，經皮肺穿刺或開胸肺活檢和支氣管肺泡灌洗液檢查，陽性率可達90%以上，依靠 氣管吸取物或肺活檢組織切片染色見肺泡內泡沫狀嗜伊紅物質的團塊中富含原蟲，利用烏洛托品硝酸銀染色，可查見直徑6～8μm的黑褐色圓形或橢圓形的囊體， 位于細胞外，囊蟲染色法還有Toluidine blue，環(huán)六亞甲胺銀，Grdm-Wright，Grimss和免疫熒光抗體染色等，還有人采用高張鹽水霧化吸入誘導痰提高病原體檢出率，近年來有人采 用ELISA法檢測肺囊蟲IgG抗體以及乳膠微粒凝集試驗查囊蟲抗原，或分子生物學技術如PCR作快速早期診斷。
