一、癥狀
晚期代謝性酸中毒(LMA)輕癥可無癥狀，僅在血?dú)夥治鰰r(shí)可被發(fā)現(xiàn)。較重者通常在生后2～3周出現(xiàn)癥狀，常表現(xiàn)為：
1.病史 人工喂養(yǎng)，有攝入較高酪蛋白的病史，特別是早產(chǎn)兒。
2.體重不增 雖攝入熱卡已達(dá)150kcal/kg，蛋白質(zhì)已達(dá)5g/kg，病兒體重卻增長(zhǎng)緩慢或不增，尤以低出生體重兒較明顯。
3.鼻根及口唇周圍無原因的呈現(xiàn)蒼灰或青紫色，唇紅或櫻紅色。
4.反應(yīng)低下 精神萎靡，哭鬧少，食欲低下，皮膚蒼白，口周發(fā)青，肌張力稍低下;極低出生體重兒可表現(xiàn)有嗜睡、呼吸暫停。
5.呼吸深長(zhǎng) 除個(gè)別嚴(yán)重酸中毒外，一般呼吸深長(zhǎng)均不明顯。
臨床對(duì)外表健康的新生兒，特別是人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，在生后2～3周出現(xiàn)不明原因的生長(zhǎng)遲緩時(shí)，血pH<7.30，堿剩余低于-7.0mmol/L，應(yīng)首先考慮新生兒晚期代謝性酸中毒。但由于感染性疾病，呼吸系統(tǒng)疾病等也會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒，因此，對(duì)晚期代謝性酸中毒(LMA)的診斷應(yīng)慎重，要分析其攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)和量是否容易引起晚期代謝性酸中毒;應(yīng)作必要的檢查，除外其他可能的病因;在糾正酸中毒后，觀察各項(xiàng)癥狀是否好轉(zhuǎn)，如糾正酸中毒后癥狀迅速好轉(zhuǎn)則可確診代謝性酸中毒。
