新生兒晚期代謝性酸中毒一般治療
一、治療
對晚期代謝性酸中毒的治療主要是調(diào)整患兒攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)和量。
1.母乳喂養(yǎng) 提供母乳喂養(yǎng)是預(yù)防本病的最好方法。
2.調(diào)整奶方 如母乳喂養(yǎng)困難，在沒有母乳情況下，足月兒用牛奶喂養(yǎng)時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于4g/kg，低出生體重兒應(yīng)采用早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)。采用調(diào)整奶方，選用含蛋白質(zhì)及酪蛋白較低， 以乳清蛋白為主的配方奶粉。
3.堿性液治療 如病兒癥狀較重，血pH<7.2時(shí)，宜用堿性液治療。
(1)口服5%碳酸氫鈉：可口服5%碳酸氫鈉，常用量為每天5mmol/kg，加入配方乳中口服，或每次2.5ml/kg，2次/d，直至pH>7.2。
(2)靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉：癥狀較重者也可靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉溶液。
隨著酸中毒程度減輕可逐漸調(diào)整劑量，一般療程為1～2周。調(diào)整飲食后可縮短療程。
二、預(yù)后
若及時(shí)治療預(yù)后良好，但若長期不得糾正使病情延遲，可造成神經(jīng)系統(tǒng)的損害，并致生長發(fā)育遲緩。
