一、癥狀
1、糞便干結(jié)：
患兒排便次數(shù)減少，糞便干燥、堅硬，有排便困難和肛門疼痛。有時糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血，而大便表面可帶有少量血或黏液。
因糞便停留于腸道內(nèi)過久還可反射性地引起全身癥狀，如精神食欲不振、乏力、頭暈、頭痛、食欲不振。
長期攝食不足，可發(fā)生營養(yǎng)不良，進一步加重便秘，形成惡性循環(huán)。
若糞便在直腸停留過久可使局部發(fā)生炎癥，有下墜感。有時便秘患兒常有便意卻不能排凈，使便次增多。嚴(yán)重便秘，大便在局部嵌塞，可在干糞的周圍不自覺地流出腸分泌液，酷似大便失禁。便秘是引起腸絞痛的常見原因。
自覺腹脹及下腹部隱痛、腸鳴及排氣多。偶見嚴(yán)重便秘患兒常突然腹痛，開始排出硬便，繼之有惡臭稀糞排出，中醫(yī)稱之為“熱結(jié)旁流”。
3、直腸垂脫：
二、診斷
應(yīng)詳詢病史及大便規(guī)律，有否胃腸道伴發(fā)癥狀如：腹疼、腹脹、嘔吐、生長障礙、服用藥物史等。體檢時應(yīng)注意檢查會陰部，肛門周圍，進行肛門指檢。注意有否肛門裂、皮膚感染、尿布疹等。如指檢觸及大量硬糞塊或指檢后隨之排出大量糞便，癥狀隨之緩解，診斷可明確。
新生兒生后24小時未排出胎便，高度懷疑梗阻，應(yīng)進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生后即開始便秘，應(yīng)注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結(jié)腸鑒別。后者鋇灌腸檢查除結(jié)腸擴張外，可見有節(jié)段性狹窄，而慢性便秘則結(jié)腸全部擴張。對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查，以便和神經(jīng)性或器質(zhì)性梗阻鑒別。
