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眼肌麻痹性偏頭痛(眼肌麻痹性偏頭痛 )

別名:
眼肌癱瘓性偏頭痛
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
青少年居多
發(fā)病部位:
典型癥狀:
單側(cè)頭痛 眼肌麻痹 頭跳痛 兩眼下視不能
并發(fā)癥:
嘔吐
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

眼肌麻痹性偏頭痛有哪些癥狀?

  一、癥狀

1.分類 眼肌麻痹偏頭痛分真性和癥狀性偏頭痛2種:

  (1)真性眼肌麻痹性偏頭痛:有典型的單側(cè)悸痛或跳動性頭痛,發(fā)作時間為數(shù)小時至數(shù)天。偏頭痛發(fā)作前或發(fā)作中出現(xiàn)麻痹,眼肌麻痹常為動眼神經(jīng)麻痹,滑車神經(jīng)及展神經(jīng)麻痹少見。血管造影及CT掃描正常,故可排除海綿竇動脈瘤及其他器質(zhì)性疾病。

  (2)癥狀性眼肌麻痹性偏頭痛:指海綿竇內(nèi)有占位性病變特別是動脈瘤引起的偏頭痛。

  2.臨床特征

  (1)偏頭痛:出現(xiàn)于眼肌麻痹之前,頭痛的部位多在單側(cè)額頂部、額顳部或額眶部。頭痛的性質(zhì)為陣發(fā)性搏動性痛或跳痛,常伴有惡心、嘔吐。

  (2)眼肌麻痹:偏頭痛過后隨之出現(xiàn)眼肌麻痹,常累及第Ⅲ腦神經(jīng),表現(xiàn)為完全性動眼神經(jīng)麻痹癥狀,眼瞼下垂,眼球偏外下方,眼球向上、下、內(nèi)運動明顯受限,伴有瞳孔散大;亦可累及第Ⅵ腦神經(jīng),很少侵犯第Ⅳ腦神經(jīng)。

  (3)偏頭痛減輕時眼球運動障礙反而加重:如同時累及第Ⅳ和第Ⅵ腦神經(jīng),則眼球固定。

  (4)頭痛、惡心、嘔吐、眼肌麻痹等癥狀可持續(xù)數(shù)小時至10周不等,多為單眼發(fā)病,亦可雙眼或交替發(fā)病。

  (5)眼肌麻痹是暫時性的,但可反復(fù)發(fā)作,發(fā)作次數(shù)多在2~4次或更多。發(fā)作間隔時間變化不大,可為數(shù)日或數(shù)年,復(fù)發(fā)頻率越高,其間隔時間越短。

  (6)服用血管擴張劑有效。

二、診斷

  眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見,依據(jù)偏頭痛、眼肌麻痹、反復(fù)發(fā)作及臨床檢查無明顯器質(zhì)性病變?yōu)橹饕卣骷纯勺龀鲈\斷。

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