點(diǎn)狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變癥狀診斷
一、癥狀:
1.患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點(diǎn)、視物模糊和視力下降,視力下降多為輕度下降(0.5以上),一些患者可有嚴(yán)重視力下降(可降至0.04),無(wú)眼紅、眼痛等表現(xiàn),不伴有全身性疾病。
二、體征:
1.典型的改變?yōu)殡p側(cè)眼底出現(xiàn)多發(fā)性散在的黃白色圓形病變,50~300μm大小,位于視網(wǎng)膜色素上皮和內(nèi)層脈絡(luò)膜水平,主要集中于后極部,一些病變可伴有漿液性視網(wǎng)膜脫離。通常于數(shù)月后這些病變消退,遺留下視網(wǎng)膜色素上皮紊亂,或遺留下萎縮性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕,后者以后逐漸變成為鑿孔狀邊緣的瘢痕。
2.患者眼前段通常無(wú)改變,與其他多種類型的累及視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜的炎癥不同,此種病變不會(huì)出現(xiàn)玻璃體內(nèi)炎癥細(xì)胞。
3.此病的診斷主要根據(jù)典型的眼底改變,如散在多發(fā)性視網(wǎng)膜下黃白色圓形病灶,無(wú)眼前段和玻璃體炎癥反應(yīng)。熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對(duì)診斷有一定幫助。