一、癥狀
耳科檢查鼓膜一般正常，偶有充血混濁和液平面，患耳朝下側(cè)臥有旋轉(zhuǎn)性眼震，有潛伏期，伴有眩暈感，呈疲勞性周?chē)巴バ?。?jù)Singleton報(bào)告，外淋巴瘺時(shí)位置性眼震潛伏期短，不易疲勞，26%～60%瘺管試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。凡有明顯頭面或耳部氣壓創(chuàng)傷或外傷史，或在飛行、潛水和用力后突然出現(xiàn)眩暈耳聾，并有瘺管試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)想及此病，應(yīng)住院觀察，進(jìn)行顱內(nèi)攝片、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、聽(tīng)力及功能檢查。Simmons（1979年）曾提出由400～1300Hz，每100Hz為一擋，進(jìn)行聽(tīng)閾檢查，如有凹口存在，即示有蝸內(nèi)膜破裂可能。臨床上應(yīng)當(dāng)與梅尼埃病、良性位置性眩暈和其他暴聾相鑒別。聲阻抗診斷價(jià)值不大，且有進(jìn)一步損傷迷路危險(xiǎn)，不宜采用。
Weisskopf等將豚鼠圓窗膜全部刮除，用微音電位測(cè)量術(shù)后聽(tīng)力，只有6dB損傷。Simmosn推測(cè)此病有嚴(yán)重耳聾者，必定并發(fā)了耳蝸內(nèi)其他部位損傷。Flint用掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，早期毛細(xì)胞有損害，僅限于頂轉(zhuǎn)及基底轉(zhuǎn)，與聽(tīng)力損失不成正比。Simmons曾做貓圓窗膜刺傷試驗(yàn)，傷后一周內(nèi)即可愈合，聽(tīng)力在1～4周內(nèi)可恢復(fù)正常。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)尚難解釋嚴(yán)重耳聾現(xiàn)象。
受傷后突然耳聾，癥狀和體征差異很大，很多初發(fā)癥狀不明顯，有時(shí)僅有耳聾和輕度眩暈。1/3病人有位置性眩暈，伴有惡心、嘔吐，但數(shù)日后即減輕，可遺留運(yùn)動(dòng)失調(diào)，輕者站立不穩(wěn)，走路蹣跚，重者行走困難，但單個(gè)肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)正常。有的表現(xiàn)為突然嚴(yán)重耳鳴和耳聾，并伴有嚴(yán)重惡心、嘔吐等，易和其他病因引起的暴聾相混淆。有的僅有眩暈，病后1～2年才出現(xiàn)耳聾。
