小兒肥厚型心肌病飲食原則
小兒肥厚型心肌病飲食
1.肥厚型心肌病有家族遺傳傾向
故有該病的家族史者應(yīng)注意定期到醫(yī)院檢查。如出現(xiàn)氣促、乏力、心前區(qū)疼痛、暈厥，宜盡早到醫(yī)院接受就診。對確診為肥厚型心肌病的患者，宜避免勞累，預(yù)防呼吸道感染，戒絕煙酒，保持良好心境，定期到醫(yī)院復(fù)查，保護(hù)或改善心功能，提高生活質(zhì)量。
2.任何確診的肥厚型心肌病患者
無論有無癥狀，均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
許多肥厚型心肌病患者的災(zāi)難性事件發(fā)生與劇烈運(yùn)動有關(guān)。過重的體重會增加心臟的負(fù)擔(dān)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)性，積極控制各種心血管病危險(xiǎn)因素。樂觀的生活態(tài)度，科學(xué)地對待疾病。同時(shí)要了解、掌握基本的心肺復(fù)蘇知識和方法，尤其是肥厚型心肌病家屬、同事。定期檢查、評價(jià)非常重要。體能活動是生活質(zhì)量維持的前提，體能活動也有助于心外系統(tǒng)適應(yīng)性變化。因而，肥厚型心肌病患者應(yīng)當(dāng)從事一定的體能活動，但其程度需要通過耐量測定來指導(dǎo)。
3.多數(shù)患者經(jīng)治療
病程可維持?jǐn)?shù)十年，預(yù)后尚好。不宜參加劇烈體育運(yùn)動，以免發(fā)生猝死等意外。如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，平臥時(shí)加重，大汗淋漓，可能為嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位，向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院。
4.由于近半數(shù)肥厚型心肌病患者死于強(qiáng)體力活動當(dāng)時(shí)或活動后即刻
故凡心肌顯著肥厚者，皆應(yīng)禁止從事競技性體育活動。不必長時(shí)間臥床，一般可以正常工作和學(xué)習(xí);避免劇烈活動或負(fù)重，禁止參加體育比賽;入浴時(shí)問不宜過長;禁煙酒，防感染;有梗阻的病人和心瓣膜病一樣易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，因此在手術(shù)前后，包括拔牙，都應(yīng)使用抗生素以預(yù)防心內(nèi)膜炎;需要麻醉時(shí)，最好不用硬膜外麻醉，因?yàn)樗垢骨坏难軘U(kuò)張，使心臟前后負(fù)荷都減少;女性能耐受妊娠，IHSS患者妊娠時(shí)癥狀反而減輕;避免使用正性肌力藥及擴(kuò)血管藥物。
5.美國心臟病學(xué)會已通過限制肥厚型心肌病患者參加劇烈活動的建議
(1)肥厚型心肌病一經(jīng)確診，不管其有無左室流出道梗阻均不能參加劇烈活動。
(2)如下為高?；颊?，除限制參加劇烈活動外，需進(jìn)行預(yù)防性治療。
?、貶olter顯示有持續(xù)性或非持續(xù)性室性心動過速;②在40歲前其家族中有由于肥厚型心肌病猝死者;③曾出現(xiàn)意識喪失和暈厥;④左室流出道壓力梯度>6.67kPa;⑤運(yùn)動誘發(fā)低血壓;⑥重度二尖瓣反流，左房內(nèi)徑≥50mm，陣發(fā)性房顫;⑦有心肌灌注異常證據(jù)。
對于有左室流出道梗阻和嚴(yán)重二尖瓣反流的肥厚型心肌病患者，應(yīng)特別注意須預(yù)防嚴(yán)重的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
