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不安腿綜合征(不安腿綜合征 )

別名:
不安腿綜合癥,不寧腿綜合征,多動腿綜合征,肌性焦熱,腿風(fēng),腿部神經(jīng)過敏癥,無力性腳感覺異常癥
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70-90%(一般在正規(guī)綜合三甲醫(yī)院的典型病例治愈率(治愈率低,但藥物治療緩解率達70-90%))
多發(fā)人群:
中老年人,女性多于男性
發(fā)病部位:
周圍神經(jīng)系統(tǒng) 其他
典型癥狀:
疼痛 煩躁不安 不寧腿綜合征 不自主運動 骨癢
并發(fā)癥:
失眠癥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

不安腿綜合征治療?

不安腿綜合征一般治療

  一、藥物治療:

  (1)卡馬西平:第一周每晚睡前服100mg,以后2周依治療反應(yīng)與副作用的情況,每周增加100mg,直至每晚服300mg,維持此量再服2周,總療程5周。服藥3周后臨床癥狀可明顯改善。效果滿意后可逐漸減至維持量(100~200mg)長期服用。除頭暈、嗜睡和乏力外,無其他嚴重副作用。

  (2)可樂定:每晚睡前服用0.1~0.3mg,可使臨床癥狀迅速消除,但停藥1月后又可復(fù)發(fā)。重新服用仍然有效??蓸范ㄊ悄I上腺素能激動藥,通過激活突觸前膜和抑制α2自主受體而阻滯去甲腎上腺素能的作用。用可樂定治療長期患不寧腿綜合征的病人均獲顯著療效,提示本病的發(fā)病機制可能與腎上腺素能的介導(dǎo)有關(guān)。

  (3)溴隱亭:為多巴胺受體激動劑,具有興奮多巴胺受體的作用。每晚睡前服用7.5mg,服用1個月以上,可見全部病人每夜睡眠中的周期性腿動數(shù)目明顯減少,不安和感覺異常癥狀也明顯減輕。以往有人報告多巴胺阻滯劑可加重不寧腿綜合征的癥狀,甚至可引起像精神安定劑所致的不安表現(xiàn),如靜坐不能。因此,認為多巴胺系統(tǒng)可能參與了不寧腿綜合征的發(fā)病機制。

  (4)左旋多巴(美多巴):每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg,芐絲肼25mg),經(jīng)雙盲、交叉試驗證實,服藥1周后有85%的病人的臨床癥狀可完全消失。該藥可迅速補充中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的多巴胺成分。

  (5)氯硝西泮:每晚睡前服用0.5~2mg,連服3~4周以上,可使失眠情況獲得改善,睡眠中的腿動次數(shù)明顯減少。

  二、預(yù)后:

  用可樂定治療長期患不寧腿綜合征的病人均可獲顯著療效,每晚睡前服用左旋多巴l片(含左旋多巴100mg,芐絲肼25mg),經(jīng)雙盲、交叉試驗證實,服藥1周后有85%的病人的臨床癥狀可完全消失。其預(yù)后良好。

不安腿綜合征辨證論治

  一、中醫(yī)偏方

  (1)辨證論治:

 ?、贇馓撗獪?/p>

  主癥:雙下肢肌肉酸脹、麻木,困重?zé)o力,似痛非痛;有蟲爬感,晝輕夜重,神疲乏力,納差肢冷,舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈沉細弱。

  治法:益氣溫經(jīng),活血通絡(luò)。

  方藥:黃芪桂枝五物湯加減。生黃芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龍、秦艽、杜仲、丹參、葛根、苡仁、甘草。

  加減:眩暈明顯者加當歸、天麻;納差加麥芽、山楂;疼痛明顯加僵蠶、全蝎。

 ?、陉幪撗獪?/p>

  主癥:雙下肢肌肉酸脹,肌膚麻木,困重乏力,似痛非痛,腓腸肌處時有拘急發(fā)緊疼痛,或蟻行感,兩眼干澀??诟裳试?,腰膝酸軟,形瘦面黯,舌質(zhì)紅、少苔,脈細數(shù)弦。

  治法:滋補肝腎,舒筋緩急。

  方藥:芍藥甘草湯合地黃飲子加減。白芍藥、生甘草、熟地黃、麥門冬、山茱萸、懷牛膝、丹參、枸杞子、木瓜、薏苡仁。

  加減:頭暈耳鳴加龜板、鱉甲、天麻;失眠加棗仁、夜交藤。

  (2)綜合治療:

  ①中成藥治療:

  A.人參歸脾丸,每服1丸,2次/d。

  B.虎潛丸,每服1丸,2次/d。

  C.大活絡(luò)丸,每服1丸,2次/d。

  ②毫針療法:

  治法:局部取穴法,平補平瀉法。

  處方足三里、解溪、陽陵泉、三陰交、絕骨、下巨虛、太沖、中封。

  操作:每天針1次,留針30min,10次為1個療程。

  ③梅花針療法:

  處方:同“毫針”。

  操作:輕叩擊法,隔天1次,10次為1個療程。

  臨床常按,循經(jīng)取穴或局部取穴。常用針刺,很少用灸法。

不安腿綜合征相關(guān)醫(yī)生

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  • 楊培泉,主治醫(yī)師
    楊培泉 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥,婦女經(jīng)前期緊張綜合癥,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫(yī)師
    陸長英 主治醫(yī)師
    未開通
    蘇州市廣濟醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾?。?/span> 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾病: 兒內(nèi)科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發(fā)育障礙、睡眠障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫(yī)師
    鄒桂玉 副主任醫(yī)師
    未開通
    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經(jīng)科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風(fēng)易發(fā)因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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