慢性白血病一般治療
慢性白血病西醫(yī)
(一) 慢性粒細(xì)胞白血病
療效標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)CML治療效果的判定可分為在血液形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)等不同水同上的評(píng)價(jià)。CML血液學(xué)緩解的標(biāo)準(zhǔn)為：臨床無(wú)貧血、出血、感染及白細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn);血象：血紅細(xì)胞高于100g/L，白細(xì)胞數(shù)低于10×109/L，分類(lèi)無(wú)不成熟細(xì)胞，血小板在(100～400)×109/L;骨髓象正常。CML細(xì)胞遺傳學(xué)緩解的標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)志CML克隆的ph1染色體的消失。
單一化療藥物治療
單一藥物治療CML可應(yīng)用的藥物包括烷化劑如：馬利蘭、馬法蘭、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代謝藥如羥基脲、6-巰基嘌呤(6-MP)、6-硫鳥(niǎo)漂呤(6-TG)等，高三尖杉酯堿以及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究和應(yīng)用的中藥靛玉紅和異靛甲等。
聯(lián)合化療
受急性白血病治療中聯(lián)合化療于單藥治療的啟示，對(duì)于CML人們近年來(lái)也嘗試了采用聯(lián)合化療的治療方法。
干擾素
干擾素(IFN)具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)分化、免疫調(diào)節(jié)等IFN 可分為α、β、γ三大類(lèi)，IFN-α和IFN-β對(duì)酸穩(wěn)定，具有相同的受體，均由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞產(chǎn)生。
骨髓移植及外周血造血干細(xì)胞移植
(1) 自體骨髓移植(ABMT)或自體外周血造血干細(xì)胞移植(APBCT)：ABMT和APBSCT治療CML的目的主要是延長(zhǎng)慢性期或使晚期病人重新回到慢性期，從而延長(zhǎng)病人的生存期。
(2) 同基因骨髓移植：此種BMT是對(duì)CML病進(jìn)行BMT治療和最早嘗試。
(3) 同種異基因骨髓移植：同種異基因骨髓移植(ALLo-BMT)幾乎是目前能夠徹底治愈CML的惟一手段，也是CML治療的最佳方法。
(4)加速期和急變期的治療 CML 一旦進(jìn)入加速期病期病情多不穩(wěn)定，約有2/3的病人會(huì)繼而發(fā)生急變。此階段已為CML的晚期，治療比較困難。
1.化療：A期可不治療，BC期可根據(jù)臨床情況選擇環(huán)磷酰胺，苯丁酸氮芥等藥物，也可采用聯(lián)合化療。
2.放療：用于淋巴組織過(guò)度腫大者。
3對(duì)癥治療：控制感染，對(duì)血小板減少造成出血及重度貧血者可用激素治療，如藥物治療無(wú)效可考慮切脾。
