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感染性腹主動(dòng)脈瘤(感染性腹主動(dòng)脈瘤 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
腹部 血液血管 全身
典型癥狀:
肚子疼 鈣化 三聯(lián)征 下肢血壓偏低
并發(fā)癥:
感染性心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 血管外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

感染性腹主動(dòng)脈瘤治療?

感染性腹主動(dòng)脈瘤一般治療

  感染性腹主動(dòng)脈瘤西醫(yī)治療

手術(shù)治療:

  感染性腹主動(dòng)脈瘤是一種暴發(fā)性感染過(guò)程,必須積極早期治療以免破裂,單純的抗生素治療并不能減少破裂的發(fā)生,應(yīng)在積極手術(shù)的同時(shí)使用有效的抗生素。手術(shù)方式是切除感染性動(dòng)脈瘤,徹底清除鄰近的感染壞死組織,采取解剖或非解剖途徑的人工血管移植術(shù)。

1.手術(shù)方法

采用腹部正中切開(kāi),切開(kāi)后腹膜,可見(jiàn)囊狀腹主動(dòng)脈瘤,有時(shí)可見(jiàn)瘤周積膿。阻斷瘤頸部近端腹主動(dòng)脈,因瘤體感染較脆易破裂,必要時(shí)在膈肌腳處阻斷主動(dòng)脈以減少剝離。然后顯露并阻斷髂動(dòng)脈,切除感染性動(dòng)脈瘤,并行瘤壁及附壁血栓的細(xì)菌培養(yǎng)用以指導(dǎo)診治。徹底清除感染壞死組織,用含抗生素的生理鹽水沖洗。目前認(rèn)為:當(dāng)內(nèi)臟血運(yùn)受損時(shí),需行解剖途徑的人工血管移植;對(duì)于腎下腹主動(dòng)脈瘤,如術(shù)中革蘭染色陰性且無(wú)主動(dòng)脈周?chē)撃[時(shí),可行解剖途徑的人工血管移植術(shù),但需6~8周的有效抗生素治療,對(duì)于沙門(mén)菌應(yīng)選擇半衰期長(zhǎng)的抗生素;如有明顯的主動(dòng)脈周?chē)e膿和(或)革蘭陽(yáng)性菌感染時(shí),應(yīng)切除動(dòng)脈瘤后徹底清除壞死物質(zhì),用二列非吸收性血管縫合線閉鎖主動(dòng)脈殘端,要求殘端主動(dòng)脈邊緣無(wú)感染,必要時(shí)用冰凍切片判定,并用大網(wǎng)膜覆蓋,然后行腋-雙股動(dòng)脈旁路移植術(shù)以維持下肢的血供。人工血管應(yīng)選擇ePTFE血管,抗感染能力較強(qiáng)。


  2.圍術(shù)期處理

感染性腹主動(dòng)脈瘤一經(jīng)診斷就應(yīng)采取高效抗生素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療,術(shù)后依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)采取更有針對(duì)性的治療,對(duì)沙門(mén)菌感染,應(yīng)選擇半衰期長(zhǎng)的抗生素,其療程尚無(wú)確定性標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為至少須用藥4~6周,對(duì)于某些高毒力致病微生物,有人甚至推薦終生藥物治療。由于該類(lèi)患者多屬免疫力低下、一般狀況欠佳者,圍術(shù)期應(yīng)注意糾止貧血,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,提高免疫功能,并加強(qiáng)重要臟器功能監(jiān)護(hù)。

  鑒于感染性動(dòng)脈瘤可能于術(shù)后復(fù)發(fā),并可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥,必須嚴(yán)密隨訪觀察,以便及時(shí)處理。

感染性腹主動(dòng)脈瘤相關(guān)醫(yī)生

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開(kāi)展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開(kāi)展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

感染性腹主動(dòng)脈瘤相關(guān)醫(yī)院

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

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在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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