多發(fā)性腦膜瘤一般治療
1.多發(fā)性腦膜瘤西醫(yī)治療
一、治療
多發(fā)性腦膜瘤的手術(shù)指征和手術(shù)處理原則仍是一個需要進一步探討的問題。由于患者的年齡一般偏高,身體狀況較差,因此手術(shù)前應(yīng)全面綜合考慮,包括腫瘤的大小、數(shù)目、所在部位及各部位腫瘤手術(shù)的可能性和危險性。大多數(shù)學者認為手術(shù)應(yīng)首先解除患者的主要癥狀,切除體積較大的腫瘤,即先大后小,先幕上后幕下,先淺表后深在的原則。相鄰部位的腫瘤可一次切除,不同部位的腫瘤可分期手術(shù)。體積較小,無癥狀或癥狀輕微,位置深在的腫瘤也可暫不手術(shù),密切觀察,或者行X-刀或γ-刀治療。
需要注意的是,對于兩側(cè)半球或幕上、幕下腫瘤體積均較大的多發(fā)病灶,單純切除一側(cè)腫瘤常會誘發(fā)各種腦疝的發(fā)生,因此應(yīng)在充分準備下爭取一次手術(shù)切除。
二、預(yù)后
多發(fā)性腦膜瘤全部切除腫瘤后預(yù)后較好,但往往由于腫瘤存在于多個部位,一次手術(shù)常不能全切腫瘤,多次手術(shù)會給患者的身體和心理帶來沉重負擔,術(shù)后并發(fā)癥也相應(yīng)地增多,因此預(yù)后往往不如單發(fā)的腦膜瘤。特別是合并聽神經(jīng)瘤的多發(fā)腦膜瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)的機會比單純多發(fā)腦膜瘤的多。術(shù)中盡量切除腫瘤組織及受累及的硬腦膜,術(shù)后輔以放療是減少腫瘤復(fù)發(fā)的有效方法。另外,γ-刀和X-刀對顱內(nèi)多發(fā)小的腦膜瘤照射,也是較理想的辦法。
多發(fā)性腦膜瘤辨證論治
2.多發(fā)性腦膜瘤中醫(yī)治療
一、中醫(yī)治療
驗方:腦瘤湯:夏枯草30g,海藻30g,石見穿30g,野菊花30g,生牡蠣30g,昆布15g,赤芍15g,桃仁9g,白芷9g;生南星9g,蜈蚣9g,留行子12g,蜂房12g,全蝎6g,天龍片15片。每日1劑,煎2次分服。天龍片分3次隨湯藥分服。
偏方:難姜散:老姜、雄黃各100g。先將老姜刷去泥沙(不洗),除去叉枝,用小刀挖一小洞,掏空中心,四壁僅留0.5cm厚,填裝入雄黃粉,以挖出的姜渣封口,置陳瓦上用木炭火焙烤7~8小時,至呈金黃色,脆而不焦為度,離火放冷,研細,過80目篩,剩余姜渣一并焙干后研細,拌入粉內(nèi),即得。
治法:外用。取安慶膏藥以微火烘干,均勻地撒上雄姜散,可按瘤塊,痛點,穴位三結(jié)合原則選定貼敷部位,隔日換藥一次。