肱骨外髁骨折一般治療
一、治療
手術治療
此骨折是關節(jié)內(nèi)骨折。又是骨骺骨折，骨折線通過骺板。復位滿意與否，直接影響到關節(jié)的完整性與骺板處骨橋形成的大小和發(fā)生畸形的程度。因此無論采取何種方法，要求達到解剖復位，或近似解剖復位，以免發(fā)生嚴重的后遺癥。各型骨折的治療方法如下。
1、骨折無移位型 屈肘90°，前臂旋后位石膏固定4周。
2、側(cè)方移位型 應進行閉合復位。肘伸直內(nèi)翻位，使外側(cè)間隙加大，前臂旋后、腕部伸直位，使伸肌群放松，用拇指將骨折塊推移，如骨折塊向外后方移位時，拇指將骨塊向前內(nèi)側(cè)推移使之復位。X線檢查證實已復位者，可用長臂后石膏托或夾板固定4～6周，固定時間依據(jù)復位后穩(wěn)定情況，取伸肘或屈肘位及前臂旋后位。
此型骨折為不穩(wěn)定骨折。如整復失敗或復位后再移位不能復位時，應切開復位用2枚克氏針內(nèi)固定。
3、旋轉(zhuǎn)移位型、骨折脫位型 采用閉合復位。要結(jié)合X線片摸清骨折塊的方位，使肘關節(jié)處于內(nèi)翻、前臂旋后位。用手指先矯正旋轉(zhuǎn)移位的骨折塊，然后推入關節(jié)內(nèi)使之復位。伴有側(cè)方或后方肘關節(jié)脫位者，應同時復位?；蛳葘⒐钦蹓K推向肘后，再矯正旋轉(zhuǎn)后推入關節(jié)內(nèi)，使之復位，固定方法及時間，同側(cè)方移位型。
閉合復位不成功者，均應切開復位，矯正骨折塊的旋轉(zhuǎn)移位。尺可能保留骨折塊上附著的軟組織，以免發(fā)生缺血壞死。用2枚克氏針固定，術后用石膏托固定4～6周，拔除鋼針，除去外固定，開始活動肘關節(jié)。
4、陳舊骨折 一般主張手術治療。北京積水潭醫(yī)院對骨折3個月以內(nèi)病例 ，骨折有明顯移位不愈合者，采用切開復位內(nèi)固定治療。只要術中復位滿意，內(nèi)固定牢靠，術后積極主動功能鍛煉，絕大多數(shù)患者，仍可獲得較好的結(jié)果。即使術前肘關節(jié)已僵硬，手術后也能得到部分功能改善。
肱骨外髁骨折辨證論治
中藥治療：
一、初期
治法：活血祛瘀，消腫止痛。
方藥
1：主方活血止痛湯(趙竹泉《傷科大成》 )
處方：當歸12克，赤芍9克，紫荊藤9克，川芎6克，乳香6克，沒藥6克，落得打6克，蘇木5克，紅花5克，陳皮5克，三七3克。水煎服，每日1劑。
2：外用方消腫止痛膏(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》 )
處方：姜黃、羌活、干姜、梔子、乳香、沒藥各150克。共研細末，用凡士林調(diào)成60%軟膏，外敷患處。中期
治法：接骨續(xù)損，和營生新。
方藥
主方肢傷二方(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》 )
處方：生薏苡仁30克，桑寄生30克，當歸12克，赤芍12克，續(xù)斷12克，威靈仙12克，骨碎補12克，五加皮12克。水煎服，每日1劑。
二、后期
治法：補肝腎，壯筋骨。
方藥
1：主方補骨方(廣東省中醫(yī)院《四肢骨折和脫臼治療圖解》 )
處方：當歸10克，熟地黃10克，續(xù)斷8克，菟絲子10克，黃芪10克，骨碎補6克，土鱉蟲4克，陳皮4克。水煎服，每日l劑。
2：外用方八仙逍遙散(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》 )
處方：防風3克，荊芥3克，川芎3克，甘草3克，當歸6克，蒼術10克，牡丹皮10克，苦參15克，黃柏6克。煎水熏洗患處，每日1劑。
以上信息僅供參考。
