椎管內(nèi)結(jié)核肉芽腫一般治療
一、治療
椎管內(nèi)結(jié)核性肉芽腫臨床少見,治療以手術(shù)治療為主,實驗室檢查常無特異性,有脊髓壓迫癥狀者及早手術(shù)不僅可緩解壓迫癥狀,還可明確診斷,手術(shù)前后應(yīng)充分抗結(jié)核治療。術(shù)中對病灶與脊髓粘連緊密不易分離者,不應(yīng)勉強分離,以免損傷正常脊髓組織,可做結(jié)核瘤部分切除,為減輕對脊髓的壓迫不縫合硬脊膜;術(shù)后予全身正規(guī)抗結(jié)核治療,控制結(jié)核發(fā)展,促進病灶吸收,防止復發(fā)。硬膜外結(jié)核瘤因未侵犯到脊髓,預后良好;硬膜下結(jié)核瘤常侵犯脊髓,手術(shù)效果不如前者。