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非哺乳期乳暈部瘺...(非哺乳期乳暈部瘺... )

別名:
非泌乳乳腺膿腫
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為75%-85%
多發(fā)人群:
非哺乳期婦女
發(fā)病部位:
乳房
典型癥狀:
乳頭發(fā)炎 膿腫
并發(fā)癥:
乳管內(nèi)乳頭狀瘤
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
乳腺外科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療

非哺乳期乳暈部瘺...治療?

非哺乳期乳暈部瘺管一般治療

  1.非哺乳期乳暈部瘺管西醫(yī)治療

手術(shù)治療:切開(kāi)閉鎖的瘺管、敞開(kāi)引流是治愈本病的關(guān)鍵所在。Hadfield(1976)認(rèn)為抗生素對(duì)本病無(wú)效。Willis(1982)及Habif(1970),均主張以瘺管切開(kāi)或瘺管切除治療本病,并指出,如果對(duì)本病的發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)不清,術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)39%。對(duì)本病行局部切開(kāi)引流術(shù)后有較高的復(fù)發(fā)率。我國(guó)學(xué)者在治療本病上有以上相同看法。

1.手術(shù)原則

切除瘺管或切開(kāi)瘺管引流。


  2.手術(shù)方法及適應(yīng)證

  (1)病程短,炎癥浸潤(rùn)嚴(yán)重或有膿腫,乳暈區(qū)條索狀硬結(jié)不明顯者:瘺管切開(kāi)搔刮。

  (2)病程長(zhǎng),乳暈區(qū)條索狀硬結(jié)明顯,壓痛不明顯,無(wú)明顯乳頭內(nèi)陷者:瘺管切除并換藥。

  (3)病程長(zhǎng),乳頭區(qū)條索狀硬結(jié),無(wú)痛,乳頭重度內(nèi)陷者,瘺管切除加乳頭成形術(shù)。無(wú)乳頭內(nèi)陷者,可一期縫合。

  (4)久治不愈的復(fù)雜性瘺管及膿腫,波及乳腺的大部分而且形成多處慢性炎癥性硬結(jié)者:?jiǎn)渭內(nèi)榉壳谐?/p>

  3.術(shù)前準(zhǔn)備

其目的是控制炎癥至最低程度,改善局部組織的生長(zhǎng)能力。

  (1)瘺管沖洗:無(wú)菌生理鹽水100ml加入青霉素80萬(wàn)U,慶大霉素4萬(wàn)U,經(jīng)瘺管外口插入細(xì)管進(jìn)行沖洗,2~3次/d,每次30~50ml,連續(xù)2~3天。

  (2)縫合前應(yīng)用1% PVP-Ⅰ洗傷口。

  4.手術(shù)操作

  (1)細(xì)探針自瘺管進(jìn)入后,向內(nèi)陷的乳頭探入,直達(dá)閉鎖的盲端,此時(shí)局部表皮可隆起或有皮脂樣分泌物形成的黏稠栓子自乳頭開(kāi)口處被頂出。

  (2)在探針行經(jīng)處及乳頭周圍行局部浸潤(rùn)麻醉,然后用尖刀將探針頂起的皮膚切開(kāi)使探針穿出;經(jīng)此探針導(dǎo)入有槽探條,先沿探條表面切開(kāi)全部皮膚及有病變的乳腺導(dǎo)管。如乳暈區(qū)條索及硬結(jié)明顯,無(wú)痛者可行瘺管切除。創(chuàng)面無(wú)炎癥及瘢痕者,可一期縫合。如果有乳頭內(nèi)陷者,切除瘺管后,縫一線于乳頭并向上牽引,潛行游離乳頭及乳暈下組織,保護(hù)乳管,嚴(yán)密止血,切除多余皮膚,由乳頭向外做錯(cuò)位間斷縫合,糾正乳頭內(nèi)陷;皮下置一引流條。如果病史短,炎癥浸潤(rùn)嚴(yán)重或有膿腫,條索不硬,可用刮匙刮除周圍肉芽組織。

  (3)如同時(shí)有偏向性乳頭內(nèi)陷,可用尖刀在乳頭下將攣縮的纖維結(jié)締組織切斷,內(nèi)陷畸形即可矯正。

  (4)創(chuàng)口用干紗布填塞48h后更換敷料。一般經(jīng)3~5次換藥,10天左右即可痊愈。

非哺乳期乳暈部瘺管辨證論治

  非哺乳期乳暈部瘺管中醫(yī)治療

中藥治療:

  藥用:瓜萎30g、蒲公英30g、連翹15g、皂角刺10g、赤芍15g、丹參15g。當(dāng)有波動(dòng)感,膿腫己形成,或自發(fā)破潰或切開(kāi)引流,此時(shí)不追求傷口近期愈合,因痰管己形成,外口一時(shí)愈合僅是暫時(shí)的封閉。

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推薦問(wèn)答

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

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