小兒霉甘蔗中毒一般治療
一、治療
本病以對癥治療為主,包括解痙、鎮(zhèn)靜、糾正脫水酸中毒、預(yù)防感染等。
1.高壓氧療法:可用于治療重癥腦水腫,適當(dāng)應(yīng)用激素,細(xì)胞色素C保護(hù)腦組織。
2.抗生素治療:預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染,可選用合適的抗生素。
3.抗真菌治療:抗真菌的抗生素一般不用或慎用,因為是真菌引起的神經(jīng)脫髓鞘改變,選用抗真菌藥已無效。
4.糾正水電平衡紊亂:及時糾正水電平衡紊亂和酸中毒。
5.解痙鎮(zhèn)靜:可選用地西泮(安定)、苯巴比妥(魯米那)、水合氯醛等藥。
6.脫水劑:治療腦水腫,如呋塞米(速尿)、甘露醇、高張葡萄糖等。
7.其他:能量合劑、蘇醒劑和激素。
二、預(yù)后
本病病死率約3.5%,大多數(shù)可治愈。預(yù)后與潛伏期有關(guān),潛伏期長的預(yù)后好,癥狀輕;潛伏期短的癥狀重,后遺癥多。
有1.7%患者留有后遺癥,癥狀以遲發(fā)性錐體外系病變?yōu)橹?,主要表現(xiàn)為性肌張力障礙、陣發(fā)性抽搐、失語、大小便失禁、智力低下、偏癱或痙攣性癱瘓,甚至去大腦強(qiáng)直等癥狀。