原發(fā)性輸卵管癌一般治療
一、手術(shù)治療
治療輸卵管癌的主要手段。
1、手術(shù)范圍：
(1)I期：行筋膜外全子宮切除、雙側(cè)附件切除術(shù)，大網(wǎng)膜切除術(shù)。
(2)II期以上：
A.盡量切除到無肉眼殘存瘤，甚至切除部分受累器官。
B.無法切除無肉眼殘存瘤：行瘤體縮減術(shù)，選擇性腹主動脈旁淋巴結(jié)活檢術(shù)或盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)。
2、注意事項：
術(shù)時應(yīng)認真進行手術(shù)分期，仔細探查盆、腹腔各部，并行腹腔液體或沖洗液細胞學(xué)檢查，還應(yīng)探查橫膈部位、肝脾及胃腸道。
保留生育功能者僅限于少數(shù)極早期患者，對復(fù)發(fā)的危險也應(yīng)充分考慮。
二、放射治療
主要用于術(shù)后上腹部無殘存瘤，僅盆腔有較小殘存瘤者。
注意事項：
高能放療(mega-voltage)優(yōu)于X射線治療(orthovoltage)。
盆腔劑量至少應(yīng)達到50Gy。
三、化學(xué)治療
適用于中、晚期患者術(shù)后。
1、單一用藥的有效率不高，緩解時間也較短。
2、常用聯(lián)合方案：
(1)CP方案：28天重復(fù)
環(huán)磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
順鉑 75MG/M2 IVD 第1天
(2)CAP方案：21-28天重復(fù)
環(huán)磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
阿霉素 45MG/M2 IV 第1天
順鉑 50MG/M2 IVD 第1天
(3)PC方案：21天重復(fù)
用于III、IV期卵巢癌不完全切除術(shù)后或轉(zhuǎn)移性卵巢癌
紫杉醇 135MG/M2 CIV(24小時連續(xù)) 第1天
順鉑 75MG/M2 IVD 第1天
(4)CP方案：21天重復(fù)
用于III、IV期卵巢癌
卡鉑 AUC7.5 IV 第1天
紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天
3、特點：
(1)輸卵管癌者術(shù)后接受化療的生存率優(yōu)于不接受化療者。
(2)含有順鉑的聯(lián)合化療優(yōu)于不含有順鉑的聯(lián)合化療。
(3)紫杉醇化療對于輸卵管癌患者可獲得較高的生存率，可作為輸卵管癌的一線化療藥物，或?qū)樸K耐藥后的二線化療藥物。
四、激素治療
用于早期并與烷化劑合用。
藥物：甲羥孕酮(甲孕酮)或醋酸甲地孕酮(甲地孕酮)。
