外陰汗腺腺癌一般治療
1.外陰汗腺腺癌西醫(yī)治療
一、治療：
1.手術(shù)治療：
1）手術(shù)是汗腺癌的主要治療方法，早期病灶可行病灶部的廣泛切除術(shù)，只要完整地切除了腫瘤則可治愈。中晚期病灶應(yīng)行外陰廣泛切除，腹股溝淋巴結(jié)腫大者，需行腹股溝淋巴結(jié)清掃。
2）切除范圍根據(jù)腫瘤的大小而異。對(duì)病灶較小、邊界清楚的汗腺癌，切緣距腫瘤邊緣3cm 即可。對(duì)巨大腫瘤，特別是邊界不清者距腫瘤邊緣5cm 切開皮膚后再潛行分離皮片2～3cm 后作廣泛切除。基底的切除范圍需根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度而定，累及鄰近臟器時(shí)，常需將受累器官一并切除。
3）由于汗腺癌主要呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，向深部浸潤(rùn)后使其基部固定而不易推動(dòng)，常被誤認(rèn)為無法手術(shù)切除，對(duì)此不應(yīng)輕率剝奪患者的治療機(jī)會(huì)。位于腹股溝部位的汗腺癌，累及股血管、神經(jīng)時(shí)，作半骨盆切除術(shù)仍有獲得治愈的希望。
2.化學(xué)治療：
汗腺癌對(duì)化療藥物多不敏感，但中晚期外陰汗腺癌手術(shù)加抗癌化療可能會(huì)改善預(yù)后，采用聯(lián)合化療有時(shí)可暫時(shí)緩解癥狀。常用藥物有環(huán)磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)、長(zhǎng)春新堿(VCR)、博來霉素(BLM)、甲氨蝶呤(MTX)、放線菌素D(ACTD)等。
3.放射治療：
汗腺癌對(duì)放療不敏感，但對(duì)病灶較晚無法手術(shù)切除者，可試用姑息性放療，有時(shí)亦可獲得較好的療效。
二、預(yù)后：
1.外陰汗腺癌早期病例，手術(shù)切除后可治愈。晚期的病例出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移，預(yù)后惡劣。
外陰汗腺腺癌辨證論治
2.外陰汗腺腺癌中醫(yī)治
1.血熱濕毒型：
(1)主證：
皮膚紅斑樣皮損或糜爛潮紅，伴有滲液、滲血，惡臭，觸之出血，漬而難收，口苦 咽干，心煩易怒，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
(2)治法：
清熱涼血，除濕解毒。
(3)方藥：
銀花解毒湯(《瘍醫(yī)心得集》)合萆薢滲濕湯(《瘍科心得集》)加減。
2.肝郁血燥型：
(1)主證：
皮膚丘疹或小結(jié)節(jié)，逐漸擴(kuò)大，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣隆起，中有潰瘍，潰后不愈，伴情志不暢，急躁眠差，胸脅苦滿，口唇干焦，大便干澀，舌紅苔薄黃或薄白，脈弦細(xì)。
(2)治法：
疏肝理氣，養(yǎng)血潤(rùn)燥。
3.痰毒內(nèi)結(jié)型：
(1)主證：
皮膚丘疹或結(jié)節(jié)，中央糜爛或邊緣隆起，色暗紅，堅(jiān)硬不平，局部刺痛，伴肌膚甲錯(cuò)，面色晦暗，口唇暗紫，舌質(zhì)暗紅，有瘀斑，脈細(xì)澀。
(2)治法：
活血扶瘋，清熱解毒。
4.氣血兩虛型：
(1)主證：
患病日久，神疲乏力，面色萎黃，骨瘦如柴，納差腰酸，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，皮膚腫塊腐潰，惡肉難脫，稍有觸動(dòng)則污血外溢，舌質(zhì)淡白，邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)無力。
(2)治法：
補(bǔ)益氣血 扶正扶邪。
