阿片類藥物中毒一般治療
一、治療：
1、發(fā)現(xiàn)阿片類中毒后首先確定中毒途徑，中毒較久者應(yīng)洗胃，但禁用阿撲嗎啡催吐。如發(fā)現(xiàn)皮下注射嗎啡過量速用止血帶扎緊注射部位上方，局部冷敷以延緩，吸收結(jié)扎時(shí)間歇放松，以免肢體壞死。
2、對口服中毒者，可先讓其大量飲水，然后灌服1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，或誘導(dǎo)催吐;同時(shí)，還應(yīng)服用利尿劑和瀉藥，促進(jìn)毒物的排泄，減少人體對毒素的吸收。
3、維護(hù)呼吸功能，保持呼吸道通暢，呼吸抑制時(shí)用阿托品以刺激呼吸中樞保持呼吸道通暢和吸氧。對因呼吸困難缺氧或嚴(yán)重昏迷者，應(yīng)取平臥位休息，清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸通暢。
4、阿片類解毒劑：納絡(luò)酮0.4～0.8毫克肌注或靜注，納絡(luò)芬(丙烯嗎啡) 5～10 毫克/次肌注或靜注，必要時(shí)間隔10～15分鐘重復(fù)注射。
5、對慢性中毒患者治療：在2～3周內(nèi)逐漸撤除藥物同時(shí)給予巴比妥類和其他鎮(zhèn)靜劑對癥處理。
6、飲用熱咖啡、濃茶，或魚腥草根煎水加紅糖口服。
7、對故意吸食阿片類藥物，染上毒癮者，應(yīng)樹立信心，認(rèn)真治療，對毒癮至深的人，還應(yīng)采取強(qiáng)制手段，最好是送戒毒所強(qiáng)制戒毒。
阿片類藥物中毒辨證論治
阿片類藥物中毒尚未見特效解毒中藥，臨癥宜先西后中，以西醫(yī)為主進(jìn)行搶救。如搶救中，見中毒病人神昏、呼吸氣微(呼衰合并肺感染)，以痰熱閉竅為主要病機(jī)者，可選用安宮牛黃丸、至寶丹等，具有清熱滌痰、醒腦開竅之功，與同期的西醫(yī)處理有協(xié)同作用;若患者血壓下降、四肢厥冷，呈休克表現(xiàn)時(shí)，可選用參附針、麗參針靜脈注射，獨(dú)參湯胃管內(nèi)注入。筆者臨床所見，搶救中應(yīng)用多巴胺、去甲腎上腺素開始見效，隨后靜滴維持一段時(shí)間后，血壓又呈下降趨勢，加大滴速、劑量亦無效，但加用上述參類中藥針劑后，有時(shí)可以扭轉(zhuǎn)病情，收到良好效果。
