柯薩奇病毒疹一般治療
一、治療
目前尚無特效療法，一般對(duì)癥處理。重癥可用干擾素。目前尚缺乏特效治療，應(yīng)強(qiáng)調(diào)一般及支持療法，可試用利巴韋林或干擾素。新生兒心肌炎的進(jìn)展迅速，應(yīng)給氧及保持安靜，出現(xiàn)心力衰竭時(shí)及早采用快速洋地黃療法。給予適當(dāng)?shù)目咕幬镆苑乐估^發(fā)細(xì)菌感染。
有驚厥及嚴(yán)重肌痛者給予鎮(zhèn)靜劑或普魯卡因局部封閉，麻醉劑如嗎啡、哌替啶等不宜輕易采用。腎上腺皮質(zhì)激素(地塞米松，成人10～20mg/d，繼改為潑尼松，20～40mg/d，療程1個(gè)月以上)可考慮用于心肌炎伴心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常(如高度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等)、心包炎患者，可望取得一定效果。鑒于此激素可抑制機(jī)體免疫功能，有利于病毒的復(fù)制，因此一般病例不宜采用。
二、預(yù)后
一般預(yù)后良好。即使病情較嚴(yán)重的腦膜炎、腦炎，大多數(shù)病例也于數(shù)天內(nèi)迅速康復(fù)，僅少數(shù)患者的病程遷延數(shù)周之久。肌力減退雖較多見，但也迅速恢復(fù)。只有約5%的腦膜炎病例可有肌緊張和智力低下的后遺癥。嬰幼兒的全身性感染、心肌炎、肺炎等的預(yù)后較差，病死率也較高。新生兒嚴(yán)重感染的病死率可達(dá)80%～90%。年長(zhǎng)兒及青壯年發(fā)生心肌炎時(shí)的預(yù)后較好，大多數(shù)患者經(jīng)適當(dāng)治療后完全痊愈;小部分轉(zhuǎn)為慢性，病情有起伏或有反復(fù)發(fā)作，其中個(gè)別病例出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常等，并易有栓塞并發(fā)癥。
