痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，臨床主要表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎伴有血尿酸的升高，長(zhǎng)期可形成痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，并可引起尿路結(jié)石、腎功能損傷，嚴(yán)重者可致殘。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的主要原因即是體內(nèi)尿酸水平的劇烈波動(dòng)，急性發(fā)作后，許多患者迫切地想把血尿酸水平降至正常水平。其實(shí)痛風(fēng)急性發(fā)作降尿酸別太急，應(yīng)循序漸進(jìn)。
痛風(fēng)急性發(fā)作別盲目降尿酸：
尿酸高濃度時(shí)會(huì)形成過(guò)飽和狀態(tài)，以尿酸鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)軟骨、滑膜和其他組織，尿酸鹽沉積后，引起非特異性炎性反應(yīng)，造成關(guān)節(jié)軟骨的溶解和軟組織的損傷。當(dāng)體內(nèi)嘌呤攝入過(guò)多時(shí)，可引起尿酸的升高，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)的表面觸發(fā)炎性反應(yīng)，引起痛風(fēng)急性發(fā)作。而應(yīng)用降尿酸藥物后，血液中的尿酸水平急劇下降，這樣會(huì)使沉積在關(guān)節(jié)軟骨及其他組織中的尿酸鹽溶解，重新釋放入血，刺激炎性細(xì)胞的吞噬及釋放炎性因子，進(jìn)一步導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的加劇。
如果痛風(fēng)急性發(fā)作后馬上用降尿酸藥，尿酸突然降到正常水平，會(huì)打亂體內(nèi)的尿酸平衡，使得原本沉積在關(guān)節(jié)局部及其周?chē)M織的尿酸鹽結(jié)晶脫落、溶解，誘發(fā)持續(xù)的炎癥，延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間。
治療痛風(fēng)需要遵循標(biāo)本兼治，急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則。痛風(fēng)發(fā)作期需要抗炎止痛藥物來(lái)解除患者的痛苦。
痛風(fēng)急性發(fā)作怎么辦？
痛風(fēng)急性期的治療以解除疼痛、消炎為目的，及時(shí)控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
痛風(fēng)在急性發(fā)作的時(shí)候首先是要讓患者臥床休息，將患肢抬高以減輕疼痛，由于腫脹部位發(fā)熱劇烈疼痛，患者家屬可以將冰袋冷敷到皮膚上以減輕疼痛癥狀，但是要記住不要把冰塊直接貼到皮膚上。
此外，如果患者難以忍受，需要及時(shí)的止痛，可以采用消炎止痛藥進(jìn)行緩解，待癥狀緩解之后，家屬要帶病人及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的治療，以盡早擺脫痛風(fēng)折磨。
另外，在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候飲食上一定要做好控制，痛風(fēng)的飲食注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn)：低嘌呤、低脂肪、低鹽；忌飲酒、忌服用降低尿酸排泄藥物；多喝水、多吃新鮮蔬菜和水果可降低尿酸。為了預(yù)防和治療痛風(fēng)，飲食上應(yīng)做到三多三少：多飲水，少喝湯。血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開(kāi)水，少喝肉湯，魚(yú)湯，雞湯，火鍋湯等。
提醒您：痛風(fēng)治療任重道遠(yuǎn)，不僅僅是止痛
臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣一類 “好了傷疤忘了痛”的患者，在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)會(huì)積極配合治療，但在緩解期的時(shí)候立馬停藥，早把醫(yī)生交代的醫(yī)囑忘到“九霄云外”，繼續(xù)海吃海喝。殊不知痛風(fēng)治療除了急性發(fā)作期治療，痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于慢性維持期治療，只有把血尿酸控制達(dá)標(biāo)了，才能有效控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的再次發(fā)作及防止由高尿酸血癥導(dǎo)致的相關(guān)疾病。
若只是“痛治、不痛不治”完全是“治標(biāo)不治本”，不能控制尿酸水平，以后的痛風(fēng)發(fā)作將會(huì)越來(lái)越頻繁，由此帶來(lái)的遠(yuǎn)期危害往往十分嚴(yán)重，如關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎病、腦卒中、心肌梗塞等，所以治療痛風(fēng)是個(gè)長(zhǎng)期的工程，任重而道遠(yuǎn)。
【名老中醫(yī)指導(dǎo)】
任德廣，副主任醫(yī)師，從事中醫(yī)骨科臨床工作30余年，師承國(guó)醫(yī)大師顏正華，著名骨傷科專家。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，曾為復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院特聘專家，，，，，
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