甲狀腺靜態(tài)顯像

基本信息

專(zhuān)科分類(lèi)： 生長(zhǎng)發(fā)育檢查
檢查分類(lèi)： 內(nèi)分泌檢查
適用性別： 男女均適用
是否空腹： 　空腹
手術(shù)參考價(jià)： 65元
科　室： 生長(zhǎng)發(fā)育檢查

甲狀腺靜態(tài)顯像檢查簡(jiǎn)介

甲狀腺靜態(tài)顯像是利用甲狀腺組織具有攝取和濃聚131I或攝取99mTc-過(guò)锝酸鹽的能力。甲狀腺自血液循環(huán)中攝取放射性碘或锝后，通過(guò)顯像儀器在體外顯示甲狀腺內(nèi)顯像劑的分布，用于觀察甲狀腺的位置、形態(tài)、大小以及功能狀況。锝與碘同屬一族，都能被甲狀腺組織攝取和濃聚，但锝不能被有機(jī)化，故99mTcO4-甲狀腺顯像只能反映甲狀腺的攝取功能，不能反映碘代謝狀態(tài)或有機(jī)化情況。99mTc的物理特性?xún)?yōu)于131I，其圖像質(zhì)量比131I好，是目前最常用的甲狀腺顯像劑。但尋找異位甲狀腺和甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶時(shí)，仍宜用131I為佳。

甲狀腺靜態(tài)顯像檢查過(guò)程

靜脈注射99mTcO4-74～185MBq(2～5mCi)20min(或口服后1～2h)后進(jìn)行采集，采用針孔型準(zhǔn)直器或通用平行孔準(zhǔn)直器。常規(guī)采用前位平面采集，必要時(shí)增加斜位。

異位甲狀腺顯像則在空腹口服131I1.85～3.7MBq(50～100μCi)后24h分別在擬檢查的部位和正常甲狀腺部位顯像，采用高能通用型準(zhǔn)直器，其余條件同99mTcO4-甲狀腺顯像。

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像在空腹口服131I74～148MBq(2～4mCi)24～48h后進(jìn)行前位和后位全身顯像，采用高能通用型準(zhǔn)直器，采集程序同全身骨顯像。

斷層顯像靜脈注射99mTcO4-296～370MBq(8～10mCi)后20min應(yīng)用SPECT行斷層顯像，采用低能高分辨平行孔準(zhǔn)直器，采集矩陣64×64或128×128，探頭旋轉(zhuǎn)360°共采集64幀;對(duì)于吸锝功能良好者，每幀采集15～20s，或采用定數(shù)采集，每幀采集80～120K計(jì)數(shù)。采集結(jié)束后進(jìn)行斷層重建，獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面影像。此外，也可采用高分辨率針孔準(zhǔn)直器行甲狀腺斷層顯像，病人取仰臥位，肩部墊高，病人頸部盡量伸展，探頭自甲狀腺右側(cè)到左側(cè)旋轉(zhuǎn)180°，采集30幀(每6°1幀)，每幀20～30s，矩陣128×128，應(yīng)用針孔準(zhǔn)直器采集時(shí)，不宜用輪廓跟蹤系統(tǒng)采集，以盡量保持準(zhǔn)直器與甲狀腺距離相等，否則將影響檢查結(jié)果，其斷層重建方法與平行孔相同，但影像分辨率高于平行孔準(zhǔn)直器，該法適合于結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病，尤其是探測(cè)較小結(jié)節(jié)。

結(jié)果判斷

1.正常影像正常甲狀腺形態(tài)呈蝴蝶形，分左右兩葉，居氣管兩側(cè)，兩葉的下1/3處由峽部相連，有時(shí)峽部缺如。每葉長(zhǎng)約4.5cm，寬約2.5cm，前位面積約為20cm2，重量約20～25g。兩葉甲狀腺放射性分布均勻，邊緣基本整齊光滑。正常甲狀腺兩葉發(fā)育可不一致，可形成多種形態(tài)變異，少數(shù)患者可見(jiàn)甲狀腺錐體葉變異。

2.異常影像主要有甲狀腺腫大、位置異常、甲狀腺放射性分布不均勻，形態(tài)失常或甲狀腺不顯影等。

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