其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級示
術(shù)前應(yīng)常規(guī)攝x線片并根據(jù)判斷進一步行必要的輔助檢查,做出正確的術(shù)前診斷和定位。
后路融合術(shù):
脊柱后路融合主要分兩大類:一是固定棘突,即Albee法和雙鋼板固定棘突術(shù)等;另一大類是固定椎間小關(guān)節(jié)及椎板,即Hibbs法、改進Hibbs法、King小關(guān)節(jié)螺釘固定法等。兩者綜合應(yīng)用者較多。脊柱的固定現(xiàn)已基本摒棄雙鋼板固定棘突術(shù),而代之以Steeffe鋼板、Luque桿、Harrington棍、椎弓根螺釘?shù)燃夹g(shù)。
Hibbs脊柱后融合術(shù):行正中縱行切口,沿皮膚切開深筋膜和棘上韌帶。依次自骨膜下剝離棘突、椎板及小關(guān)節(jié)突上鑿起小骨片,翻在旁邊,并使相互有部分重疊。上面再植入適量自體骨,以增加其植骨量,促進融合,然后縫合筋膜。
“H”形植骨融合術(shù):顯露椎板同前。切除要融合的脊椎的棘突間的軟組織。若融合3節(jié)脊椎,則保存中間的棘突。椎板以小鑿造成粗糙面。按融合范圍,先在髂骨外板測量好植骨塊的長度和寬度,隨即用骨刀取出該骨塊。用咬骨鉗將該骨塊兩頭咬開,使呈“H”形骨槽。下降手術(shù)臺上、下兩端,融合處的上、下棘突即可自行分開些。放入修剪成形的植骨塊,用手向椎板方向壓迫植骨塊,同時回升手術(shù)臺上、下端。在植骨塊兩旁和下面植入小骨塊,以促進愈合。
橫突間融合術(shù):
A.麻醉、體位及切開:全身麻醉或硬膜外麻醉,俯臥位,在骶棘肌的外側(cè)緣做縱行切口,下端略彎曲與髂后上棘相遇。切開皮膚、皮下組織,電灼止血。
B.顯露橫突:在骶棘肌的外緣切開腰背筋膜,將骶棘肌推向中線,即可用手在切口的深部觸及橫突。沿橫突背側(cè)將附著于其上的肌肉、韌帶做骨膜下剝離,顯露橫突的背側(cè),用紗布壓迫止血。繼而再向內(nèi)側(cè)剝離并顯露小關(guān)節(jié)突,用骨刀把關(guān)節(jié)突的軟骨面削除,壓迫止血。
C.放置骨塊:用骨刀將附著于髂后上棘的肌肉做骨膜下剝離,顯露髂后上棘。根據(jù)所需融合的長度,用骨刀鑿下一層髂骨皮質(zhì)的骨塊,并取許多碎骨片。將取下的大骨塊縱行跨越所需融合的腰椎和骶椎,骨塊的上端放在橫突上,下端放在骶骨已鑿成的粗糙面上。對準植骨塊中部,用一枚螺釘穿過植骨塊和中間的一個橫突。再把許多小碎骨片放在小關(guān)節(jié)間及其附近,壓平,使之相互接觸而無空隙。
前路融合術(shù)
前路融合術(shù)亦較為多用,包括腰椎間盤也可從前路摘除,術(shù)后再行前路融合術(shù)。這里介紹一種經(jīng)腹膜后椎體前外側(cè)面行椎體間植骨融合的技術(shù)。
體位:仰臥位,骶部對準手術(shù)臺的腰橋。將腰橋升起,使腰椎間隙增寬,便于操作。術(shù)前在腰部之下先放一張X線片,以便術(shù)中攝片定位。雙膝屈曲,膝下墊枕,放松腹部肌肉。
顯露椎節(jié)前方:硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下隙阻滯成功后,取左側(cè)下腹部中線旁切口或左腹斜切口。由臍上約3~4cm處開始至恥骨上方,距中線約2~3cm處做中線旁縱行切口(圖8)。沿腹直肌前鞘做直線切開。找出腹直肌內(nèi)緣,向外側(cè)拉開,顯露腹直肌后鞘。在距中線4~6cm處,小心縱行切開腹直肌后鞘。注意勿切開或損傷位于深層的腹膜。提起腹直肌后鞘邊緣,將腹直肌后鞘與腹膜向外鈍性解剖分開,并酌情向上傾斜手術(shù)床,用裹紗布的手指行腹膜外分離到腹膜反折處,將腹膜及下腹腔臟器向中央牽開。推開腹膜后脂肪,將腹膜自腰大肌筋膜上分開。在切口下段可顯露髂總動靜脈和跨過其上的輸尿管。輸尿管應(yīng)隨同腹膜拉向中線。小心保護血管和輸尿管,繼續(xù)向中線分離,即可顯露腰椎和骶椎前外側(cè)。腹主動脈分叉一般在腰4~5椎間盤處;而腰5骶1椎間盤在主動脈分叉以下,此處正位于腰椎向前的生理弧度與骶椎向后的生理弧度的分界線,明顯向前凸出,稱骶骨岬,可作為定位標志。如果術(shù)中定位有困難,可在手術(shù)臺上攝X線片定位。如果要確定椎間盤有無病變,可用注射器向椎間盤中心部位注入靜脈用生理鹽水,如容量超過0.5ml,則證明椎間盤有病變。切開軟組織前,應(yīng)先做穿刺;否則,若不慎,會損傷靜脈,則出血很多,修補困難。從椎體的左側(cè)分離軟組織,尋找椎體側(cè)前方腰橫動脈,分離結(jié)扎或貫穿縫合之。注意切不可用電灼,因為這些血管直接來自腹主動脈,電灼時如損傷腹主動脈,可引起致命的大出血。再切開前縱韌帶,小心做骨膜下剝離,將骨膜連同腹主動脈及下腔靜脈一齊拉向右側(cè),將椎體與椎間隙完全顯露出來。
椎節(jié)鑿骨:在椎間盤上、下軟骨附著處的上、下椎體上用骨刀鑿開,兩側(cè)亦鑿斷。鑿入約5cm,將該部分椎間盤連同上、下軟骨板及薄層椎體骨松質(zhì)一并取出,然后用刮匙刮除剩余的椎間盤組織,直至見到后縱韌帶。切勿穿透或損傷后縱韌帶。此手術(shù)在退變性腰椎不穩(wěn)手術(shù)中,常在腰5和骶1之間進行。
植入骨塊:從髂前上棘向后沿髂骨嵴做切口,顯露髂骨翼,做兩側(cè)骨膜下剝離。然后,取有雙層皮質(zhì)的全厚髂骨塊,使髂骨翼的上緣即其嵴對向前方,雙層骨皮質(zhì)對向兩側(cè),高度略高于椎間盤的高度。將植骨塊緊密地錘入椎間隙內(nèi)。若為腰椎椎體間植骨,錘緊后應(yīng)使骨塊前緣略低于椎體前緣平面。若在腰5骶1平面手術(shù),則將手術(shù)臺尾端降低。先在植骨塊前中部擰一螺釘與骨面垂直。螺釘長度以透過植骨塊及腰5椎體為度。將骨塊嵌入該間隙,然后用特制螺絲旋鑿將螺釘擰緊。搖平手術(shù)臺,以利擠緊植骨塊,將植骨塊多余部分咬圓。左側(cè)切口對腰3~4及腰4~5間隙的融合術(shù)效果較好,而且也比較安全。
暫無相關(guān)信息
相關(guān)醫(yī)生
更多>
擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。
擅長疾?。?/span> 危重病的救治。
擅長疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治
擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗
其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級示
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅(qū)孫
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國
| 国产z一区二区三区| 不许穿内裤随时挨c调教h苏绵| 久久久久久中文| 亚洲精选免费视频| 欧美日韩裸体免费视频| 国产在线xxxx| 在线欧美一区| 久久国产夜色精品鲁鲁99| 四虎视频在线精品免费网址| www.青青青| 97影院秋霞午夜在线观看| 日韩 欧美 高清| 亚洲欧美欧美一区二区三区| 日韩av男人天堂| 亚洲国产日韩精品| 欧美激情不卡| 精品久久久久一区二区国产| 91视频这里只有精品| 欧美精品三级在线| 在线免费黄网| 99久久久精品免费观看国产| 亚洲一区二区精品在线观看| 亚洲人成小说| 国产精品日日做人人爱| 国产一区二区在线观| 顶级网黄在线播放| 亚洲一区日本| 欧美一区国产一区| 美女爽到呻吟久久久久| 日本免费观看网站| www.中文字幕在线观看| 青青久精品观看视频最新| 国产午夜视频| 欧美黑人做爰爽爽爽| 亚洲特级黄色片| 成人私拍视频| 日韩激情一区二区三区| 久久久久国产一区二区三区| 韩国精品美女www爽爽爽视频| 欧美极品色图| 国产成人精品综合在线观看| 久久精品久久精品| 亚洲欧美日韩国产| 国产精品一区二区av白丝下载| 国模吧无码一区二区三区| 天天色棕合合合合合合合| 91免费看网站| 九色蝌蚪av新入口| 久久精品视频在线观看免费| 欧美亚洲黄色| 欧美日韩免费观看视频| 欧美老少做受xxxx高潮| 欧美成人在线网站| 国产一级不卡视频| 精品久久久久人成| 波多野结衣在线| 国产短剧电视剧免费观看| 国产在线播放一区二区三区| 在线91av| 欧美日本一区二区| 99精品999| 亚洲天堂成人网| 成年人免费高清视频| 91九色国产ts另类人妖| 少妇无码av无码专区在线观看| 欧美一区二区三区性视频| 午夜精品福利久久久| 两个人免费视频观看日本| 国内精品模特av私拍在线观看| 999久久久精品一区二区| 激情小说中文字幕| 永久免费未满蜜桃| 草民电影神马电影一区二区| 精品免费在线视频| 亚洲精品免费一区亚洲精品免费精品一区| 国产成人女人毛片视频在线| 国产精品久久久久久亚洲色| 51xtv成人影院| 色视频在线播放| 精品国产制服丝袜高跟| 在线一区免费| 免费在线观看a视频| 成人妇女淫片aaaa视频| 岛国av免费在线| 日韩在线小视频| 成人美女免费网站视频| 久操成人在线视频| 久久久久91| 欧美激情xxxx| 黄色毛片免费看| 五月天激情视频在线观看| 亚洲色欲久久久综合网东京热| 国产成人精品久久| 国产精品多人| 久久黄色影视| 成人漫画网站免费| yw视频在线观看| 三级av在线免费观看| 亚洲免费av一区二区| 日韩欧美国产一区二区在线播放| 日本精品不卡| 中文字幕日本在线观看| 欧美国产97人人爽人人喊| 日韩私人影院| 国产精品美女久久久久久久网站| 国产美女精品视频免费播放软件| 欧美日韩免费一区二区| 欧美69xxx| 日韩视频在线观看免费视频| 激情综合色综合久久| 国产丝袜高跟一区| 欧洲精品一区二区三区在线观看| 男人天堂1024| 黄色仓库视频网站| 久久久久久久久久久久电影| 亚洲AV无码国产精品午夜字幕| 成人一级片网址| 高清不卡在线观看av| 欧美性做爰毛片| 美女视频网站久久| 亚洲精品承认| 97**国产露脸精品国产| 亚洲国产精品va在线看黑人动漫| 在线视频观看一区| 欧美极品xxxx| 中文字幕av影院| 国产精品极品在线| 综合电影一区二区三区| 性一交一乱一色一免费无遮挡| 亚洲国产天堂久久国产91| 欧洲专线二区三区| 不卡中文字幕av| 久久久久久久免费视频| 最近2019好看的中文字幕免费| 国产人妻精品一区二区三区| 久久久久久亚洲| 亚洲国产精品成人综合| www.激情五月.com| 香港三级经典全部种子下载| 视频这里只有精品| 国产精品91视频| 国产色综合视频| 日本黄色大片在线观看| 黄漫在线播放| 欧美成人在线直播| 不卡一二三区首页| 不卡av在线播放| 成人一区二区三区仙踪林| 欧美视频一区二区三区在线观看| 在线观看操人| 成人黄色网址| 欧美亚洲精品天堂| 日韩三级高清在线| 欧美日韩国产综合网| 亚洲第一av网| 亚洲国产精品国自产拍av秋霞| 精品视频在线播放一区二区三区| 国产精品香蕉在线观看| 欧美三级电影一区二区三区| 日本精品久久| 亚洲国产欧美在线人成| 久久久久久久久久久久久久久久久久久久| 日本超碰一区二区| 自拍偷拍亚洲欧美| 欧美小视频在线观看| 欧美日韩亚洲在线| 国产丝袜视频在线观看| 欧美国产一区在线| 成年人视频观看| 午夜日本精品| 国内精品美女av在线播放| 91丨九色丨蝌蚪丨老版| 国产夫妻在线视频| 中文字幕第10页| 成人做爰高清视频网站| 污网站在线观看视频| 午夜精品久久久久久久久久久久久蜜桃| 精品免费囯产一区二区三区| 日韩欧美一区视频| 亚州精品一二三区| 娇妻被老王脔到高潮失禁视频| 黄色片免费观看| 日日噜噜夜夜狠狠视频欧美人| 多人啪嗒啪嗒在线观看免费| 精品一区二区三区免费播放| 樱花草国产18久久久久| 女人色极品影院| 亚洲精品视频网址| 1区2区3区欧美| 红杏成人性视频免费看| 精品国精品自拍自在线| 国产亚洲人成网站| 欧美日韩国产综合一区二区| 亚洲一区二区免费视频| 欧亚在线中文字幕免费| 亚洲午夜久久久久久久久| 黄色一级视频片| 欧美2区3区4区| 黄色工厂在线观看| 囯产精品一品二区三区| 日韩在线视频免费播放| 97超碰国产精品| 久久蜜桃精品| 色悠悠亚洲一区二区| 亚洲伊人色欲综合网| 黄瓜视频在线观看| 欧美精品一区二区三区在线| 成人一区二区电影| 国产爆乳无码一区二区麻豆| 99久精品视频在线观看视频| 国产第一区电影| 久草久草久草| 日韩一区二区三区不卡视频| 在线视频超级| 国产99在线|亚洲| 国产精品稀缺呦系列在线| 欧美激情免费在线| 成人影院大全| 久久99热只有频精品91密拍| 色综合久久久久无码专区| 亚洲一区二区成人| 99久久精品一区二区成人| 999久久久免费精品国产| a级黄色片网站| 99视频入口| 亚洲国产精品小视频| 黄色视屏在线免费观看| 久久久久一区二区| 成人国产精品入口免费视频| 欧美美乳视频| 国产日韩另类视频一区| 日韩精品极品在线观看| 国产综合福利在线| 极品少妇xxxx精品少妇偷拍| 中文字幕一区二区在线视频| 丝袜熟女一区二区三区| 中文字幕在线影视资源| 亚洲第一天堂影院| 翁止熄痒禁伦短文合集免费视频| 26uuu成人网| 国产成人无码精品久久久性色| 国产精品无码自拍| 天天在线视频色| 成人午夜国产福到在线| 亚洲色欲久久久综合网东京热| 色女人在线视频| 久久综合伊人77777| 三上悠亚激情av一区二区三区| 中文人妻av久久人妻18| 日本一卡2卡三卡4卡网站| 九九爱在线视频观看免费视频| 中文字幕777| 国产精欧美一区二区三区蓝颜男同| 中文av一区二区三区| 好看的日韩精品视频在线| 中文字幕第10页| 国产日韩亚洲欧美综合| 久久天堂国产精品| 成人精品网站在线观看| 国产一区二区三区在线| 成年美女黄网站色大片不卡| 九九热视频免费| 国产欧美韩日| 人人澡人人爽人人揉| 天堂v在线视频| 人妻va精品va欧美va| 免费一级a毛片夜夜看| 亚洲天堂视频在线| 国产一区二区波多野结衣| 欧美一区欧美二区| 手机免费看av网站| 成人福利视频在| 蜜桃视频一区二区三区| 俺去俺来也在线www色官网| 无码人妻精品一区二| 亚洲欧美另类人妖| 亚洲 欧美 日韩在线| 久热精品视频在线播放| 一级欧美一级日韩片| 色88888久久久久久影院野外| 香蕉国产在线视频| 亚洲最新免费视频| 国产呦系列欧美呦日韩呦| 国产日韩欧美三级| 在线看视频不卡| 草莓视频一区二区三区| 精品一区二区国产| 91免费看片在线| 欧美激情一区二区三区高清视频| 国产一区不卡精品| 一本色道久久综合亚洲二区三区| 自拍视频在线播放| 亚洲一区精品视频在线观看| 亚洲精品福利视频网站| 美州a亚洲一视本频v色道| 国产精品久久久久久亚洲色| 久久久久久久久久影视| 欧美三级电影在线看| 24小时成人在线视频| 在线看片日韩| 红桃视频成人在线观看| 99国产精品无码| 波多野结衣av在线观看| 美女激情福利视频在线观看| 成人午夜av| 国产丝袜一区二区三区免费视频| 亚洲裸体视频| 粉嫩91精品久久久久久久99蜜桃| 91精品人妻一区二区三区果冻| 久久精品女人天堂av免费观看| 欧美精品久久久久久久| 97色在线观看| 久久久久久国产精品一区| 成人av集中营| 日本视频精品一区| 久久午夜电影| 这里只有精品视频| 国产美女自拍视频| 黄页网站在线观看视频| 在线播放 亚洲| 五月天婷婷亚洲| 久草免费在线观看| 少妇精品久久久| 成人短视频下载| 免费精品一区二区三区在线观看| av大全在线观看| 国产日韩精品一区二区三区|