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1.胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)都屬創(chuàng)傷性很大的手術(shù)。在術(shù)后1周內(nèi),必須定期監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等重要生命體征,監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)平衡情況,以及血糖變化。有條件者應(yīng)進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)護(hù)病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
2.預(yù)防休克和出血,首先要補(bǔ)充血容量,維持有效的循環(huán)量,并應(yīng)用止血?jiǎng)└纳颇獧C(jī)制障礙,以減少出血和滲血。
3.預(yù)防肝腎綜合征,長(zhǎng)期黃疸病人常有肝腎功能障礙,術(shù)后應(yīng)進(jìn)行保肝治療,應(yīng)用支鏈氨基酸類(lèi)等。在維持有效血循環(huán)量基礎(chǔ)上,應(yīng)保證尿量每小時(shí)在30~50ml以上。必要時(shí)可應(yīng)用滲透性利尿藥如甘露醇等,以防急性腎功能不全。
4.準(zhǔn)確記錄各種引流量,并觀察引流液的性質(zhì)。腹腔引流管引流量逐漸減少至無(wú)引流液流出后1周內(nèi)拔除。如放置膽道t形管或胰管導(dǎo)管而無(wú)異常情況,可于兩周左右拔除。
5.其他防治護(hù)理措施同一般上腹部大手術(shù)。
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