指屈肌腱縫合術(shù)

指屈肌腱縫合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
肢體和病區(qū)的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應(yīng)積極治療，使之完全消退2～3個月后手術(shù)。
2
局部的較大和較硬的瘢痕應(yīng)先切除與皮瓣修復(fù)，保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。
3
在肌腱縫合前，對其支配活動的關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復(fù)有較大的活動度，才能手術(shù)和收到肌腱縫合的效果。
4
縫合材料要選擇反應(yīng)小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應(yīng)，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。
5
準(zhǔn)備細長的直圓針作縫合肌腱用。

指屈肌腱縫合術(shù)手術(shù)過程

1
患者左示指近節(jié)掌側(cè)切割傷，指淺、深屈肌腱在II區(qū)斷裂。傷口清創(chuàng)后，患指掌側(cè)做""Z"形切口，在斷腱處切開腱鞘，找到肌腱的遠、近斷端，以注射針橫穿肌腱斷端作暫時固定，以便于縫合肌腱。(圖1、2)
2
用3/0無創(chuàng)縫合針線，改良Kessler縫合法分別縫合指淺、深屈肌腱。以5/0針線修復(fù)切開的腱鞘。(圖3、4)

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