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  • 先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù) 開刀

    凡診斷為先天性腸閉鎖或腸狹窄的新生兒,治療的方法只有手術(shù),所以都應(yīng)及時采用外科手術(shù)治療,恢復(fù)腸道通暢。手術(shù)可分3類,即腸切除吻合術(shù),腸造瘺腸吻合術(shù)及胃腸(或十二指腸空腸)吻合術(shù),應(yīng)根據(jù)病兒情況和梗阻部位的高低不同選擇手術(shù)方法。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 先天性腸旋轉(zhuǎn)不全整復(fù)術(shù) 開刀

    先天性腸旋轉(zhuǎn)不全包括由于胚胎早期中腸自卵黃囊回到體腔時旋轉(zhuǎn)不完全所致的各種病變。如十二指腸壓迫,中腸扭轉(zhuǎn),腸系膜上動脈壓迫綜合征,或前二者同時并存。臨床上表現(xiàn)為高位腸梗阻。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉

  • 先天性膽總管囊腫手術(shù) 開刀

    先天性膽總管囊腫手術(shù)的方法很多,可分下列3種:1.囊腫切除因手術(shù)復(fù)雜,創(chuàng)傷較大,易損傷胰管系統(tǒng),手術(shù)死亡率較高,既往很少采用。近年來由于膽道外科的發(fā)展,且囊腫惡變率較高,因此囊腫切除術(shù)又日益受到重視。2.囊腫外引流是暫時性的手術(shù),由于病情較重,不能耐受較復(fù)雜的內(nèi)引流手術(shù)者。待病情穩(wěn)定、全身情況改善,再行二期囊腫切除術(shù)。3.囊腫內(nèi)引流包括囊腫胃吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸吻合術(shù)和y形手術(shù)等。囊腫十二指腸吻合術(shù)比較簡單,但易引起膽道逆行感染。y形手術(shù)的逆行感染機(jī)會少,但手術(shù)較復(fù)雜。術(shù)者可根據(jù)病情適當(dāng)選用。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,全身麻醉,區(qū)域麻醉

  • 纖維十二指腸鏡檢查,逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)及經(jīng)內(nèi)窺鏡括約肌切開術(shù) 其他

    1.梗阻性黃疸。2.疑膽道結(jié)石癥、肝膽管狹窄。3.疑壺腹部腫瘤、胰腺囊腫、慢性胰腺炎、膽管腫瘤或轉(zhuǎn)移性腺癌原發(fā)灶在膽胰者。4.膽道或膽囊術(shù)后綜合征。5.有癥狀的十二指腸乳頭旁憇室。6.x線檢查或內(nèi)窺鏡檢查疑有胃或十二指腸外固定性壓迫者。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 限制性門腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù) 開刀

    ①適用于治療肝內(nèi)型門靜脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血靜止期伴脾大脾功能亢進(jìn)的患者;②對于肝內(nèi)型門靜脈高壓癥、食管胃底靜脈曲張破裂急性大出血患者,經(jīng)短時間綜合非手術(shù)治療無效時,應(yīng)爭取在出血后24小時內(nèi)急診手術(shù);③對于曾行脾切除及其他手術(shù)而復(fù)發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人,如門靜脈通暢,無血栓形成者亦可實行本手術(shù);④患者的肝功能分級屬ChildA級或B級。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 小兒腹股溝斜疝修復(fù)術(shù) 開刀

    小兒腹股溝斜疝多為先天性腹膜鞘突未閉所致,疝囊常與精索和睪丸緊密愈著。因小兒處于發(fā)育過程,所以手術(shù)時,僅需高位結(jié)扎疝囊,多不需切除疝囊和修復(fù)腹股溝管后壁。常用方法有經(jīng)腹股溝疝囊高位結(jié)扎和經(jīng)腹腔疝囊高位離斷兩種。

    麻醉方式: 吸入麻醉,區(qū)域阻滯麻醉,全身麻醉,局部麻醉

  • 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) 開刀

    主要應(yīng)用于有外科治療適應(yīng)證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應(yīng)激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸吻合術(shù)后或胃部分切除術(shù)后的吻合口潰瘍等。迷走神經(jīng)切斷術(shù)分迷走神經(jīng)干切斷術(shù)及選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種。前者手術(shù)操作簡單,但術(shù)后常有腹脹、腹瀉等癥狀,適用于較重危的病人;后者對術(shù)后胃腸道功能擾亂較輕,但手術(shù)操作較復(fù)雜,適用于對手術(shù)耐受性較好的病人。因二者都必須附加胃引流術(shù)或胃部分切斷術(shù),才能使手術(shù)完全;近年來又發(fā)展了高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)(又稱壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù))。只切斷胃壁細(xì)胞區(qū)的迷走神經(jīng),而不必附加胃引流術(shù)或半胃或竇部切除術(shù),可作為獨立手術(shù)施行。該術(shù)式在理論上有其極大優(yōu)越性,但手術(shù)操作上要求嚴(yán)格。三種術(shù)式見示意圖[圖1]。

    麻醉方式: 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉

  • 選擇性胃左靜脈分流術(shù)(冠腔分流術(shù)) 開刀

    屬于其他分流術(shù)的一種,此種手術(shù)是利用粗大的胃左靜脈與下腔靜脈間架橋分流,同時切除脾臟,全部離斷脾靜脈的頭向側(cè)支血管和胃左右靜脈間的交通支。此術(shù)具遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)的優(yōu)點。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 一般腹股溝斜疝修復(fù)術(shù) 開刀

    根據(jù)腹股溝斜疝的解剖特點和臨床表現(xiàn),證明加強腹股溝管后壁,防止疝復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)在于妥善縫牢內(nèi)環(huán)處的腹橫筋膜。腹橫筋膜圍繞精索形成內(nèi)環(huán)口,并呈漏斗狀向下進(jìn)入腹股溝管,變成精索內(nèi)筋膜。形成腹股溝斜疝后,腹橫筋膜則同時圍繞著疝囊和精索。所以,手術(shù)修復(fù)斜疝時,必須在此漏斗口部縱行切開精索內(nèi)筋膜,顯露疝囊和精索,并將二者分離,然后在內(nèi)環(huán)平面橫行切開疝囊,將疝內(nèi)容物返納后,閉合腹膜。并要特別注意縫牢腹橫筋膜。除嬰幼兒外,還需將腹橫肌和腹內(nèi)斜肌的聯(lián)合肌腱縫于腹股溝韌帶上,進(jìn)一步加強腹股溝管的后壁。修復(fù)手術(shù)中顯露內(nèi)環(huán)的途徑有三種:一是要腹股溝部,二是經(jīng)腹腔,三是經(jīng)腹膜前。臨床上常使用兩種方法。

    麻醉方式: 吸入麻醉,全身麻醉

  • 胰島素瘤切除術(shù) 開刀

    胰島素瘤又稱β-細(xì)胞瘤,系內(nèi)源性高胰島素血癥,是臨床最多見的一種胰島細(xì)胞瘤。大多數(shù)為良性,惡性者占10%~16%,惡性者確診時轉(zhuǎn)移率可達(dá)10%~15%。臨床表現(xiàn)為胰島素過多或低血糖綜合征。良性瘤手術(shù)切除可治愈。術(shù)后80%~90%低血糖癥狀可消失,死亡率為6%~9%。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 胰假性囊腫切除和內(nèi)引流術(shù) 開刀

    胰腺囊腫分為真性和假性兩類。真性囊腫體積小,具包膜,多位于胰體或胰尾部,常無明顯癥狀,多不需外科治療;假性囊腫為急性胰腺炎或胰腺外傷時胰腺滲出液外漏,積聚在小網(wǎng)膜腔內(nèi),刺激周圍組織,引起纖維性假膜所致,常因體積膨大,出現(xiàn)胃腸道受壓癥狀,而需外科手術(shù)治療。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 胰瘺切除術(shù) 暫無相關(guān)信息

    胰瘺切除術(shù)是治療胰瘺的外科療法。胰瘺(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手術(shù)后特別是胰腺手術(shù)和外傷后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一??耸贤饪茖W(xué)中Yeo和Cameron的定義為:各種原因致胰管破裂,胰液從胰管漏出7天以上即為胰瘺。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 胰囊腫至腸胃道之內(nèi)部直接引流吻合術(shù) 暫無相關(guān)信息

    胰囊腫至腸胃道之內(nèi)部直接引流吻合術(shù)是一種主要用來治療胰囊腫,引流管內(nèi)置的手術(shù)方式。胰腺囊腫分為真性和假性兩類。真性囊腫體積小,具包膜,多位于胰體或胰尾部,常無明顯癥狀,多不需外科治療;假性囊腫為急性胰腺炎或胰腺外傷時胰腺滲出液外漏,積聚在小網(wǎng)膜腔內(nèi),刺激周圍組織,引起纖維性假膜所致,常因體積膨大,出現(xiàn)胃腸道受壓癥狀,而需外科手術(shù)治療。

    麻醉方式: 暫無相關(guān)信息

  • 胰體、尾部切除術(shù) 開刀

    胰腺癌發(fā)生在胰體、尾部者約占1/3。因其早期癥狀多不明顯,及至出現(xiàn)左上腹包塊和左腰部疼痛已屆晚期,手術(shù)切除很困難。近年來隨著b型超聲和ct等診斷技術(shù)的發(fā)展,對胰體、尾部腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)日益增多,因而胰體、尾部切除的機(jī)會也隨之增加。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

  • 胰頭、十二指腸切除術(shù) 開刀

    胰腺癌的發(fā)病率正在增高,據(jù)報道在美國最常見的因癌癥死亡的病例中胰腺癌超過胃癌而居第四位。胰頭癌、膽總管下段癌、乏特壺腹癌或乏特壺腹周圍的十二指腸粘膜癌等均發(fā)生在胰頭部3cm直徑范圍內(nèi)。這幾種腫瘤的癥狀和體征都很相似,但預(yù)后則不盡相同。雖然胰頭十二指腸切除術(shù)是治療這類腫瘤比較有效的療法,但其療效仍不能使人滿意。胰頭癌最差,其他幾種類型癌略好些,但總的手術(shù)切除率僅30%,手術(shù)死亡率和切除術(shù)后五年治愈率均僅10%左右。究其原因在于胰頭部早期即壓迫膽總管,發(fā)生進(jìn)行性梗阻性黃疸,嚴(yán)重?fù)p害肝臟功能,此外,癌腫的早期擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,使許多術(shù)后病人死于轉(zhuǎn)移癌。所以,早期診治仍是提高胰頭部癌療效的關(guān)鍵。胰頭十二指腸切除術(shù)包括探查、切除和消化道重建3個主要步驟。探查是決定可否切除的必要步驟,切除是將胰頭部、胃幽門竇部、十二指全部和膽總管下段及區(qū)域淋巴結(jié)切除[圖1];重建是將膽總管、胰管和胃分別與空腸吻合。

    麻醉方式: 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉

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減肥期間吃紅甜椒會胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對于減肥期間的人群來說,適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對高熱量食物的攝入。同時,紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時,增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過度攝入高熱量食物,以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時,應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\動,以達(dá)到減肥效果。

減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分,有助于增強免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動。然而,橘子含有一定的糖分,過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營養(yǎng)需求,同時避免過量攝入糖分。

減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料,這會增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時,應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長,同時蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時,控制總熱量攝入,結(jié)合適量運動,以達(dá)到健康減肥的目的。

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