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肝右三葉切除術(shù)-注意事項(xiàng)-手術(shù)須知-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肝右三葉切除術(shù)

注意事項(xiàng)

  1.術(shù)中注意保護(hù)肝左靜脈不得損傷,術(shù)畢要把殘肝冠狀韌帶及三角韌帶與膈肌縫合固定,以免殘肝葉扭曲,影響血液回流。

  2.術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素,給予適量白蛋白、血漿,以免發(fā)生低蛋白血癥。擴(kuò)大右半肝切除術(shù)后,常有短時(shí)性黃疸,可應(yīng)用少量考的松激素,以減輕黃疸。

  3.有時(shí)肝右前葉門靜脈支起源于門靜脈左支橫部,因此在切斷門靜脈左支時(shí),應(yīng)先檢查清楚,如發(fā)現(xiàn)此情況,應(yīng)在右前葉門靜脈支起源的遠(yuǎn)端結(jié)扎切斷。

  4.肝門粘連嚴(yán)重或左半肝巨大腫瘤,左半肝脈管不能顯露時(shí),可間歇阻斷肝門血流,切開附近肝實(shí)質(zhì),顯露和處理脈管。每次阻斷時(shí)間不超過15分鐘,必要時(shí)可分次阻斷。

  5.如肝惡性腫瘤體積大,血運(yùn)豐富,與周圍組織粘連緊密,分離左半肝時(shí)會(huì)引起大量出血者,應(yīng)提前處理肝門,控制出血后再分離肝周圍組織。

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