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這種內(nèi)固定術(shù)多用于長管骨骨折,比較牢靠,臨床應用較多。但缺點是切口長,軟組織分離和骨膜剝離較廣泛,骨折端的血運受損較重,愈合較慢。
1.四肢長管骨骨干橫折或短斜折,手法復位、外固定失敗或其它原因不能行手法復位、外固定者。
2.全身多發(fā)性骨折或一骨多處骨折,全部用手法復位、外固定處理有困難者,可考慮對1~2處手法復位困難或外固定不易維持對位的骨折,施行鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手術(shù)治療時(如切骨矯形、骨移植等),多需同時應用鋼板作內(nèi)固定,以恢復骨支架。
4.骨畸形切骨矯正術(shù)(如股骨轉(zhuǎn)子下切骨術(shù)或股、肱骨髁上切骨術(shù))后,可用預制的成角鋼板或加壓成角鋼板(如髁鋼板等)固定。
5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定,可有效地抵消扭轉(zhuǎn)、剪刀和彎曲應力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺損,為保護移植骨及碎骨片,以防壓縮,用支柱鋼板固定,可起到架橋作用,保證植骨愈合[圖1]。
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