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根除性腹股溝淋巴切除術(shù)

根除性腹股溝淋巴切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前常規(guī)使用抗生素。

根除性腹股溝淋巴切除術(shù)手術(shù)過(guò)程

  • 1

    仰臥,分腿或低膀胱截石位,大腿微外旋,暴露腹股溝及股三角部位,消毒、鋪蓋。

  • 2

    沿髂前上棘內(nèi)側(cè)作8~10cm切口(縱切口或沿腹股溝橫弧形切口均可??v切口:髂前上棘內(nèi)側(cè)2cm向下經(jīng)腹股溝勒帶內(nèi)側(cè)1/3達(dá)股三角。橫切口:沿腹股溝向內(nèi)達(dá)內(nèi)收肌腱)。切開(kāi)皮膚皮下3~4mm深。

  • 3

    沿腹外斜肌腱膜,由外向內(nèi),由上向下清除腹股溝部脂肪肌淋巴組織,集中于股三角處。

  • 4

    于股三角頂端(內(nèi)下方)深筋膜上方切斷及雙重結(jié)扎大隱靜脈;切斷及結(jié)扎股三角淋巴脂肪墊周圍各淺靜脈分支。

  • 5

    切開(kāi)縫匠肌內(nèi)側(cè)腱膜,由外向內(nèi)分離股血管及股三角淋巴、脂肪組織。若需清掃股深部淋巴結(jié)可剪開(kāi)股鞘。

  • 6

    切斷,雙重結(jié)扎陰部外動(dòng)靜脈,切斷、雙重結(jié)扎大隱靜脈進(jìn)入股靜脈端。

  • 7

    游離股血管周圍全部淋巴脂肪組織,沿股靜脈內(nèi)側(cè),腹股溝勒帶等下方,切除腹股溝深淋巴結(jié)(cloguet’s)并送冰凍病理檢查。

  • 8

    清除全部腹股溝淋巴脂肪墊并向陰阜集中,切除或留待外陰廣泛切除時(shí)作整塊切除。

  • 9

    止血、沖洗、縫合股三角處筋膜缺損以覆蓋股血管;或游離縫匠肌,固定于腹股溝勒帶上覆蓋股三角處股血管。

  • 10

    置引流、縫合皮下、皮膚。

  • 11

    暫無(wú)相關(guān)信息

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