喉疤痕性狹窄的整復(fù)術(shù)

手術(shù)部位： 頸部
手術(shù)科室： 耳鼻喉科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 全身麻醉
手術(shù)參考價：

喉疤痕性狹窄的整復(fù)術(shù)簡介

喉疤痕性狹窄常因喉部的各種外傷，如鈍器壓擠傷，刀、剪等銳器的切割傷，槍彈的穿通傷，強酸強堿等化學(xué)物質(zhì)的燒灼傷及手術(shù)的誤傷(如高位氣管切開術(shù)、麻醉插管留置過久)等引起。壓擠傷、切割傷、穿通傷可造成喉軟骨支架塌陷、殘缺，造成嚴重的狹窄或閉鎖?；瘜W(xué)性燒灼傷使喉內(nèi)粘膜及粘膜下軟組織壞死、潰瘍，形成疤痕造成喉腔狹窄。高位氣管切開則多因切斷環(huán)狀軟骨，加上氣管套管的異物刺激，瘺口鄰近組織繼發(fā)感染，形成聲門下狹窄。喉狹窄是目前治療上比較困難和復(fù)雜的問題，尤其是狹窄范圍較廣或經(jīng)多次手術(shù)未見成效的病例，處理上更為困難，因此應(yīng)重視喉狹窄的預(yù)防。例如喉外傷時，應(yīng)早期修復(fù)，控制感染，并盡量保留喉內(nèi)粘膜、軟骨，避免高位氣管切開術(shù)等。若于急救時喉部傷口中放置氣管套管或其他插管，應(yīng)及早改作低位氣管切開術(shù)，以免留置過久，造成喉狹窄。

喉疤痕性狹窄的整復(fù)術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　根據(jù)喉腔內(nèi)疤痕狹窄的程度和位置、喉部感染穩(wěn)定狀況、全身情況能支持較長時期手術(shù)，可考慮喉疤痕性狹窄的整復(fù)術(shù)，一般有以下幾種情況：

　　1.喉腔內(nèi)疤痕狹窄程度較輕，聲門未閉鎖，尚有氣流能夠通過，可行直接喉鏡下擴張術(shù)。

　　2.喉腔內(nèi)疤痕較重，空隙極小，或已完全閉塞，無氣流通過，可行喉裂開整復(fù)術(shù)。

　　3.聲門下或頸段氣管狹窄，可行對端吻合術(shù)。

　　4.聲門上區(qū)狹窄，可行舌骨下切開術(shù)。

禁忌癥

　　暫無相關(guān)資料

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