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喉咽部因地位隱蔽,一般直視檢查不能看清,更由于所占的空間較大,雖然為水谷要道,不是較大的癌腫,癥狀甚輕,不易早期發(fā)覺。而臨床確診的病例,常因范圍較廣,對(duì)放射治療多不甚敏感,使手術(shù)治療存在不少困難。術(shù)中既要考慮較為徹底地切除癌腫,又要設(shè)計(jì)喉咽大部切除后缺損的修復(fù)。并且喉咽癌常有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,增加了修復(fù)的困難。
1.喉咽側(cè)后壁癌腫 常與喉體無(wú)直接聯(lián)系,可作喉咽部分切除,舌形皮瓣修復(fù)術(shù)(圖1)。
2.梨狀窩、環(huán)后及食管入口處癌腫 用喉咽截除術(shù)和喉咽成形術(shù)(圖2)。
3.喉外型涉及喉咽腔的喉癌 用全喉截除術(shù),方法同前(圖3)。
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