經(jīng)腹腔肝膿腫切開引流術(shù)

經(jīng)腹腔肝膿腫切開引流術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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全力支持治療　少量、多次輸血、補(bǔ)液，糾正水電平衡紊亂及低蛋白血癥等。
2
抗感染治療　根據(jù)細(xì)菌敏感度測定，估計致病菌株，選擇敏感抗生素或聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素治療。
3
定位　為了進(jìn)一步證實診斷及決定手術(shù)入路，可根據(jù)體征、超聲波、x線或肝膿腫試驗穿刺等方法確定膿腫部位。一般壓痛、下胸壁水腫、肋間觸痛的部位常是膿腫部位。

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根據(jù)膿腫所在肝葉選右肋緣下斜切口[圖1⑴]、經(jīng)右腹直肌切口或上腹正中切口。開腹后檢查肝大小、色澤、質(zhì)地。膿腫所在之處肝臟炎性水腫，與周圍可有程度不等的粘連，肝表面隆起、暗紅，捫及腫塊，可有波動。對可疑處要行試驗穿刺，選距肝表面最近處進(jìn)針，用干紗布墊在穿刺點周圍，試行穿刺，抽出的膿液送細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)菌敏感度測定[圖1⑵]。保留針頭在膿腔中，沿針頭插入止血鉗擴(kuò)大引流[圖1⑶]。同時用吸引器吸盡膿腔內(nèi)的膿液，注意勿污染腹腔。伸入手指探查膿腔及分開膿腔內(nèi)的間隔[圖1⑷]，以利引流。腔內(nèi)置入多孔膠管，膠管周圍用大網(wǎng)膜包繞，使與腹腔隔開，外置香煙引流。亦可置入雙套管引流，以便術(shù)后沖洗，充分引流，縮短病程[圖1⑸]。
2
對膿腔較大的肝膿腫：
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可在膿液吸盡后在膿腔內(nèi)塞入大網(wǎng)膜，以促進(jìn)膿腔閉合。
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如膿腔位于上方，已在膈面潰破，或即將穿破，必須在上方引流，假如膿腔壁下方肝組織較薄，必須同時在肝下用手指鈍性分離，行對口引流;否則，術(shù)后會因引流不暢而拖延治愈[圖2⑴]。膿液粘稠者亦可另置細(xì)塑料管在膿腔內(nèi)，以便術(shù)后灌洗，并灌注抗生素等[圖2⑵]。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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