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1.當腹膜與肝有嚴重粘連時,不必勉強顯露肝臟,可在粘連明顯處穿刺找到膿腔后,直接切開,直達膿腔,放置引流。
2.腹膜與肝無明顯粘連時,應注意用紗布墊保護腹腔,以防引起腹膜炎。
3.當一處試驗穿刺不成功時,可從一個進針孔以扇狀不同方向穿刺。當抽出液為較多純血性液時,要退回針疛,改變方向再穿刺,防止肝內(nèi)大血管損傷,引起肝內(nèi)血腫。
4.引流管要置入膿腔,引出腹壁時防止扭曲。
5.小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全,當肝表面與腹膜無明顯粘連,病情又允許時,可慎用二期經(jīng)腹肝膿腫引流術,即先在肝表面和切口內(nèi)堵塞碘仿紗布,使之粘連,2~3日后抽出碘仿紗布,切開膿腫,放置引流管。此法可防止發(fā)生腹膜炎,但將招致二次手術的痛苦。
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