其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級示
四肢主要動脈的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋動脈)常有足夠的側(cè)支循環(huán),經(jīng)過積極的非手術(shù)治療,能夠維持充足的血運,可以不需進行手術(shù)外;在其他部位一經(jīng)確診,不管病肢的側(cè)支循環(huán)是否充足,均應(yīng)考慮手術(shù)摘除,以防血栓向遠端及近端延伸,使病肢發(fā)生不可逆的缺血性變化。尤其在下肢,非手術(shù)治療多不易見效,病肢即使不發(fā)生壞疽,也將造成長期的慢性缺血性改變而致殘廢。手術(shù)應(yīng)越早施行越好,最好在發(fā)病6~8小時內(nèi);但并不受這一時間的限制,有的病例在發(fā)病數(shù)日后,手術(shù)仍能成功。凡是病肢尚未明顯壞疽,遠端血管內(nèi)血液尚未凝因時,手術(shù)都有成功的可能。腹主動脈分叉處血栓摘除手術(shù)對病人的負擔(dān)雖然較重,但如果不給予積極治療,則將導(dǎo)致死亡,所以手術(shù)更屬必要。除病人已處于瀕死狀態(tài)者外,均應(yīng)盡量爭取手術(shù)的機會而不可輕易放棄。腹主動脈分叉處血栓,可經(jīng)腹部或股部的途徑摘除。任何一種途徑都不一定能單獨取得滿意效果,而常需聯(lián)合使用,故應(yīng)同時作好兩種途徑的準(zhǔn)備。一般先采用經(jīng)腹部途徑;但對某些心臟病嚴重的病人,可先切開股動脈摘除血栓。如不能解除血栓阻塞時,再加作經(jīng)腹部途徑手術(shù)。
四肢主要動脈的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋動脈)常有足夠的側(cè)支循環(huán),經(jīng)過積極的非手術(shù)治療,能夠維持充足的血運,可以不需進行手術(shù)外;在其他部位一經(jīng)確診,不管病肢的側(cè)支循環(huán)是否充足,均應(yīng)考慮手術(shù)摘除,以防血栓向遠端及近端延伸,使病肢發(fā)生不可逆的缺血性變化。尤其在下肢,非手術(shù)治療多不易見效,病肢即使不發(fā)生壞疽,也將造成長期的慢性缺血性改變而致殘廢。
手術(shù)應(yīng)越早施行越好,最好在發(fā)病6~8小時內(nèi);但并不受這一時間的限制,有的病例在發(fā)病數(shù)日后,手術(shù)仍能成功。凡是病肢尚未明顯壞疽,遠端血管內(nèi)血液尚未凝因時,手術(shù)都有成功的可能。
腹主動脈分叉處血栓摘除手術(shù)對病人的負擔(dān)雖然較重,但如果不給予積極治療,則將導(dǎo)致死亡,所以手術(shù)更屬必要。除病人已處于瀕死狀態(tài)者外,均應(yīng)盡量爭取手術(shù)的機會而不可輕易放棄。腹主動脈分叉處血栓,可經(jīng)腹部或股部的途徑摘除。任何一種途徑都不一定能單獨取得滿意效果,而常需聯(lián)合使用,故應(yīng)同時作好兩種途徑的準(zhǔn)備。一般先采用經(jīng)腹部途徑;但對某些心臟病嚴重的病人,可先切開股動脈摘除血栓。如不能解除血栓阻塞時,再加作經(jīng)腹部途徑手術(shù)。
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