經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）術(shù)前準(zhǔn)備

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經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）手術(shù)過程

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術(shù)前準(zhǔn)備及穿刺方法及PTC。
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先用22號細針作PTC造影，以確定病變部位和性質(zhì)。
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根據(jù)造影結(jié)果，選擇一較粗、直、水平方向的膽管，備作內(nèi)引流插管用。
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另從右側(cè)腋中線第8肋間作穿刺點，局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸，在電視監(jiān)視下將粗針迅速刺入預(yù)先選好的膽管，有進入膽管的突破感后，拔出針芯，待膽汁順利流出后插入導(dǎo)絲，不斷旋轉(zhuǎn)和變換方向，使導(dǎo)絲通過梗阻端或狹窄段進入遠端膽管或十二指腸，退出穿刺針，用擴張管擴張通道后，將多側(cè)孔導(dǎo)管隨導(dǎo)絲通過梗阻端或狹窄段，使導(dǎo)管的側(cè)孔位于梗阻端或狹窄段之上、下方，固定導(dǎo)管，膽汁從導(dǎo)管內(nèi)順利流出后，注入造影劑拍片。
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引流一周后，再造影，以觀察導(dǎo)管位置和引流效果。

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