髖關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

　　1.髂關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的目的是治愈結(jié)核病變，并盡可能保存關(guān)節(jié)功能，因此術(shù)后固定常因病灶類型、手術(shù)方式及病人年齡的不同而有所差異。

　?、艈渭兓そY(jié)核僅作滑膜切除手術(shù)，年齡在10歲以下者，術(shù)后用髖人字石膏固定3個(gè)月，然后除去石膏，鍛煉活動(dòng);年齡在10歲以上者，用髖人字石膏固定4周后，宜拆去石膏，改作皮牽引，如無腫脹、疼痛，可間斷除去牽引重量，鍛煉髖、膝關(guān)節(jié)功能，3個(gè)月后扶拐離床，鍛煉負(fù)重與行走。

　?、茊渭児墙Y(jié)核病灶不大，清除時(shí)不必將髂關(guān)節(jié)脫位者，術(shù)后僅用皮牽引6～8周即可;如已將髂關(guān)節(jié)脫位或股骨頸部病灶較大者，術(shù)后宜用髖人字石膏固定3個(gè)月。

　　⑶全關(guān)節(jié)結(jié)核如在清除病灶的同時(shí)行關(guān)節(jié)融合者，術(shù)后應(yīng)髖人字石膏固定至髖關(guān)節(jié)呈骨性愈合為止，一般需6個(gè)月左右。如因年齡太小或破壞不嚴(yán)重，可僅作病灶清除，術(shù)后外固定可按單純滑膜結(jié)核處理，以觀后效。

　　外固定期間應(yīng)注意功能鍛煉。未固定的關(guān)節(jié)應(yīng)盡可能活動(dòng);固定的肢體也應(yīng)定時(shí)進(jìn)行肌肉收縮活動(dòng)，以防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。

　　2.皮膚用絲線間斷縫合者，應(yīng)于術(shù)后10～14日將石膏在切口部位“開窗”，拆除縫線，然后再修補(bǔ)石膏。

　　3.髖人字石膏未干前極易在髖、膝部折斷，故應(yīng)盡速烤干，可以早期翻身活動(dòng)，防止并發(fā)癥發(fā)生。尤需避免大、小便濕污石膏。

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