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1.髖部手術出血較多,術中應準備各種止血用品(如電凝、骨蠟、止血粉等),并保證輸液、輸血通暢,以防休克。
2.髖關節(jié)的功能位一般是屈曲10°~15°、外展10°、中立旋轉位,但對不同病情應分別處理。對病肢短的要相應增大外展角度(但不大于20°),這樣,在行走時骨盆稍向病側傾斜,可以改善跛行;如對側髖關節(jié)也有脫位或半脫位,則外展角度不宜增大,以保持對側髖關節(jié)的穩(wěn)定性。再者,由于負重和肌肉的作用,髖關節(jié)融合后,多會有部分內收和屈曲增大,因此,固定的外展角度應比預定的要稍大一些,屈曲角度要稍小些。特別是年齡較小的病人,加上肢體發(fā)育的因素,術后變位更較明顯,宜固定在伸直位和較大外展位。
3.為保證固定位置、促進愈合和提前康復治療,可選用三翼釘或螺紋針內固定;如在融合術中,畸形不能被完全矯正時,可同時施行轉子下切骨術補充矯正,用轉子鋼板或鵝頸三翼釘內固定。
4.髖關節(jié)融合達到骨性愈合需要較長時間臥床和限制活動或外固定,老年人難以耐受,故應盡量選用能早期離床的如人工關節(jié)置換等手術。
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