其他皮膚病醫(yī)院國營
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積極防治休克,及時足量地輸血輸液,補充血容量。
將離斷肢體做好無菌處理,保存于2~4℃冰箱中。
根據(jù)斷肢部位,準備合適的骨折內固定器材。
準備手術顯微鏡及顯微外科器械。
肋間神經(jīng)移位至胸背神經(jīng)。肋間神經(jīng)移位至前臂內側皮神經(jīng)。臂叢神經(jīng)及肋間神經(jīng)顯露切口設計。(圖1)
切開胸壁腋前線切口,皮下剝離,沿前鋸肌纖維切開前鋸肌,顯露肋間隙。(圖2、3)
以肋間神經(jīng)外側皮支為引導切開肋間內、外側肌。(圖4、5)
牽拉肋間神經(jīng)外側皮支,可解剖出肋間神經(jīng)動動支。(圖6、7)
解剖出第3、4、5肋間神經(jīng)運動支。(圖8、9)
在背闊肌腹側顯露胸背神經(jīng)。肋間神經(jīng)與胸背神經(jīng)吻接。(圖10、11)
腋部傷口內置引流管。(圖12、13)
探查臂叢神經(jīng)并在鎖骨下切口中顯露前臂內側皮神經(jīng)。(圖14、15)
肋間神經(jīng)與前臂內側皮神經(jīng)吻接。(圖16、17)
閉合傷口。(圖18)
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