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糖尿病性視網(wǎng)膜病變的玻璃體手術(shù)-術(shù)后護理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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糖尿病性視網(wǎng)膜病變的玻璃體手術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護理

  1.抗生素出血 為最常見并發(fā)癥,國外報道占50%,解放軍總醫(yī)院占21%。應(yīng)立即給予立止血1000單位肌注,每日一次,連續(xù)三天,同時注意安心靜養(yǎng),臥床休息,防止咳嗽及大便干燥。

  2.反應(yīng)性色素膜炎 尤其是眼內(nèi)填充硅油者較常規(guī)玻璃體手術(shù)反應(yīng)嚴重,有時引起前房滲出或瞳孔區(qū)滲出膜。應(yīng)予靜脈輸入抗生素的同時,加用地塞米松5~10mg,每日一次,連續(xù)3~5天。

  3.視網(wǎng)膜脫離 多見于嚴重的牽引未能徹底解除,術(shù)中視網(wǎng)膜復(fù)位不滿意或視網(wǎng)膜裂孔未封閉,術(shù)后玻璃體再發(fā)出血及炎癥反應(yīng)重也是造成視網(wǎng)膜脫離的重要原因。此種視網(wǎng)膜脫離往往需要填充硅油或術(shù)中應(yīng)用過氟化碳液頂壓才能使其復(fù)位。

  4.虹膜紅變及新生血管性青光眼 文獻報道發(fā)生率為8%~12%,無晶狀體眼發(fā)生率高于有晶狀體眼,視網(wǎng)膜未復(fù)位和術(shù)后低眼壓為重要刺激因素。術(shù)前行全視網(wǎng)膜光凝者該并發(fā)癥發(fā)生率低。此并發(fā)癥的治療較困難,仍以睫狀體及周邊視網(wǎng)膜冷凝或經(jīng)鞏膜激光光凝為首選,輔以抗青光眼藥物治療。

  5.低眼壓及眼球萎縮 為最嚴重并發(fā)癥。原因為視網(wǎng)膜未復(fù)位,術(shù)后出血及炎癥反應(yīng)過重。只有制止眼內(nèi)出血,力爭視網(wǎng)膜復(fù)位,才能預(yù)防眼球萎縮的發(fā)生。

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