其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)示
產(chǎn)婦膀胱截石位,外陰消毒,導(dǎo)尿。
雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉。
初產(chǎn)臀位或會(huì)陰較緊的經(jīng)產(chǎn)婦,須作較大的會(huì)陰切開。
作好新生兒復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備。
準(zhǔn)備好后出頭產(chǎn)鉗。
如胎兒單足或雙足已脫露于外陰或陰道內(nèi),術(shù)者即以手握持牽引(圖17)。
如胎兒雙足仍滯留于宮腔內(nèi),應(yīng)伸手入宮腔,握持單足或雙足牽出(圖18)。
如胎兒為單臀先露,可用雙手勾住胎兒腹股溝,邊旋轉(zhuǎn)邊用力向下牽引娩出兒臀,以后則按扶著法娩出胎足及軀干,按堵臀法娩出胎肩和胎頭(圖19、圖20)。如勾臀失敗,可采用pinard手法牽引胎足。即伸入宮腔之手沿一側(cè)股部達(dá)摑窩,用手按壓摑窩使下肢屈曲,握住胎足向下牽引,臀部及另一下肢便隨之被牽出(圖21)。注意開始應(yīng)牽引位于前方的胎足,以保持胎位呈骶前位。如果位于前方的下肢屈曲困難,亦可先牽引后方的胎足,但隨之即取另一足,然后牽雙足向下,并在牽引過程中旋轉(zhuǎn)成骶前位。
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三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國營
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