外側(cè)半月板切除術(shù)

注意事項

　　1.半月板切除術(shù)應(yīng)在止血帶控制下進(jìn)行，保證切口無血，以免不時拭擦，增加關(guān)節(jié)軟骨及滑膜的損傷。術(shù)中應(yīng)盡量將出血點出血，以免松開止血帶時，同時出現(xiàn)很多出血點而難以兼顧。松開止血帶后，應(yīng)徹底止血后才作縫合，以免形成關(guān)節(jié)血腫。

　　2.半月板切除系關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，預(yù)防關(guān)節(jié)感染。

　　3.半月板切除時的操作，尤其在處理半月板后角時，應(yīng)力求準(zhǔn)確細(xì)致，避免損傷關(guān)節(jié)軟骨和交叉韌帶。分離半月板時應(yīng)緊貼其邊緣推進(jìn)，半月板刀應(yīng)盡量保持與股、脛軟骨面平行，以免損傷軟骨面。

　　4.切斷半月板后角時，因其位置軟深，擴(kuò)開關(guān)節(jié)間隙有一定限度，常不能滿意顯露，操作有一定困難。術(shù)者必須熟悉解剖，小心謹(jǐn)慎地操作，有控制地將半月板刀推進(jìn)，切勿切得過深，以免損傷腘部血管。一般左手用鉗拉緊半月板，右手用半月板刀順半月板下面滑行，直到后角附著部，滑行受阻或切斷的感覺可由半月板傳導(dǎo)至牽拉它的左手，以助判斷。同時，左手要輕輕牽拉半月板，不宜用力，以免將半月板撕裂，遺留后角，致使處理困難。

　　5.分離及切斷半月板前、后角時，切忌使用刀片手術(shù)刀，以免刀片折斷，掉入關(guān)節(jié)深部。

　　6.半月板取出后，應(yīng)將半月板鋪平，檢查其形態(tài)，特別注意后角是否全部切除。如發(fā)現(xiàn)有后角遺留，應(yīng)予補(bǔ)充切盡。

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