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外陰癌根治術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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外陰癌根治術(shù)

外陰癌根治術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    暫無相關(guān)資料

外陰癌根治術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    切口 為腹部外陰聯(lián)合切口(1)。自一側(cè)髂前上棘起,經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣,止于對側(cè)髂前上棘的弧形切口,與外陰梭形外切口在中點(diǎn)處匯合。

  • 2

    切除腹部淋巴脂肪組織 沿切口線切開腹部皮膚,提起切口上部皮膚,向上游離腹部皮瓣約6~8cm,皮瓣根部應(yīng)呈坡形。從皮瓣根部,自上而下切除腹壁筋膜前脂肪,至恥聯(lián)上及兩側(cè)腹股溝韌帶處(圖2)。

  • 3

    切除腹股溝和股三角區(qū)淋巴脂肪組織 分離兩側(cè)股部皮瓣(圖3),自外向內(nèi)切除腹股溝和股三角區(qū)的淋巴脂肪組織,分離保留或結(jié)扎大隱靜脈。并在腹股溝韌帶內(nèi)1/3處、恥骨結(jié)節(jié)下方找到圓韌帶,予以切斷和縫扎(圖4)。解剖股管,將Cloquet淋巴結(jié)單獨(dú)切除,送病理作快速冷凍檢查。左、右兩側(cè)腹股溝淋巴脂肪組織分別與陰阜兩側(cè)相連。

  • 4

    切除盆髂淋巴脂肪組織 如需行盆腔淋巴結(jié)清掃。

  • 5

    外陰廣泛切除 行廣泛外陰切除術(shù)。

  • 6

    縫合及放置引流 方法如前所述(圖5、圖6)。

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