腕部離斷再植術(shù)

手術(shù)部位： 四肢上肢
手術(shù)科室： 手外科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉
手術(shù)參考價： 一級醫(yī)院　　1552.00 二級醫(yī)院　　1746.00 三級醫(yī)院　　1940.00

腕部離斷再植術(shù)簡介

斷肢再植是離斷的肢體左右重新接回原處,并使肢體左右重新獲得血運(yùn)成活的中飯手術(shù).因外傷或周日手術(shù)致使大部分或全部組織離斷的肢體稱為斷肢,斷肢的肢體血運(yùn)差,或無血運(yùn),如果不進(jìn)行斷肢再植,就會壞死.斷肢包括:大的肢體離斷和手指,足趾,或部分手指,足趾的離斷,斷肢再植采用的手術(shù)信服方法以吻合血管包括動脈,靜脈為主保持肢體有血運(yùn)而成活,也包括對骨關(guān)節(jié)的整復(fù)或(和)內(nèi)固定,以及對神經(jīng),肌肉,肌腱,皮膚等組織的修復(fù).斷肢是今年嚴(yán)重的肢體損傷,為了有限確保肢體的成活并盡可能姐妹照顧到成活后的功能,有時會采取特殊的再植的方法,比如:多個肢體同時發(fā)生離斷,為獲得較好的功能,可根據(jù)具體傷情,將斷肢更換位置再植,這稱為肢體移位再植,為了花消使再植的肢體缺損血管時,切取其他不懂部位的次要血管推薦移植來解決很難,等等.

腕部離斷再植術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.病人全身情況允許，能接受再植手術(shù)。

　　2.斷離肢體有一定完整性：切割性或鋸斷性斷肢，創(chuàng)面整齊、血管及軟組織損傷輕微者。

　　3.再植有一定時限：一般認(rèn)為在常溫下7～8小時。在寒冷季節(jié)或斷離肢體經(jīng)過適當(dāng)?shù)谋４妗?/p>

　　4.指根部的斷指，或?qū)κ值墓δ苡绊戄^大的斷指。

　　5.對多個斷指，首先再植具有主要功能的手指，也可全部再植。

禁忌癥

　　1.患有全身性疾病，體質(zhì)差，或并發(fā)有嚴(yán)重的臟器損傷，不允許長時間進(jìn)行手術(shù)者不宜再植。

　　2.斷指伴有多發(fā)性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷者。

　　3.手指血管床完整性破壞程度嚴(yán)重。如由擠壓傷引起的手指斷離，表現(xiàn)為手指兩側(cè)皮下瘀血，即使接通血管，因軟組織廣泛滲血，血栓形成再植，手指仍難存活。

　　4.再植時限過分超過，組織已發(fā)生變性，則不宜再植。未經(jīng)冷藏，斷指缺血24小時仍可能再植存活，如傷后即予冷藏處理，再植時限可延長至30小時以上。但是缺血時間越短，則再植存活率越高，反之缺血時間越長，再植存活率越低。

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