腕關(guān)節(jié)融合術(shù)

手術(shù)部位： 四肢上肢
手術(shù)科室： 骨科
手術(shù)方式： 開(kāi)刀
麻醉方式： 椎管內(nèi)麻醉,全身麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　816.00 二級(jí)醫(yī)院　　918.00 三級(jí)醫(yī)院　　1020.00

腕關(guān)節(jié)融合術(shù)簡(jiǎn)介

腕關(guān)節(jié)包括3排關(guān)節(jié)，即橈骨與近排腕骨之間、近排與遠(yuǎn)排腕骨之間、遠(yuǎn)排腕骨與掌骨基底部之間的關(guān)節(jié)。臨床常見(jiàn)的腕關(guān)節(jié)結(jié)核多累及全部關(guān)節(jié)，融合時(shí)也應(yīng)包括全部3排關(guān)節(jié)。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關(guān)節(jié)炎等，病變僅累及近端1～2排關(guān)節(jié)時(shí)，只需有限融合該排關(guān)節(jié)。這樣可以保留腕關(guān)節(jié)的部分活動(dòng)。術(shù)中對(duì)不需融合的關(guān)節(jié)，應(yīng)注意避免損傷。

腕關(guān)節(jié)融合術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.由于關(guān)節(jié)外傷、炎癥、退行性變等原因發(fā)生對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)面不相稱(chēng)，引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙，或頑固的關(guān)節(jié)疼痛，影響工作和生活，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，又不適合用其他手術(shù)來(lái)保留關(guān)節(jié)動(dòng)度者，宜施行關(guān)節(jié)融合術(shù)。例如下肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折引起的嚴(yán)重?fù)p傷性關(guān)節(jié)炎，化膿性關(guān)節(jié)炎后周?chē)浗M織有大量瘢痕，不宜行關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)者。

　　2.成人全關(guān)節(jié)結(jié)核，關(guān)節(jié)面破壞，估計(jì)不能保留關(guān)節(jié)功能，可在病灶清除的同時(shí)施行關(guān)節(jié)融合術(shù);并有畸形者，可同時(shí)矯正畸形。

　　3.由于神經(jīng)病變或損傷而致肌肉癱瘓，引起關(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)，影響整個(gè)肢體功能，而單純肌腱轉(zhuǎn)移又不足以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和恢復(fù)足夠的有效功能，固定局部關(guān)節(jié)可以改善肢體功能者，宜施行關(guān)節(jié)融合術(shù)。如脊髓前角灰質(zhì)炎后遺三角肌癱瘓，上肢不能上舉，若將肩關(guān)節(jié)固定于功能位，可借肩胛胸間的滑動(dòng)而改善上肢的功能。

　　4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎體、脊柱側(cè)凸、腰椎滑脫等)，為預(yù)防畸形發(fā)展，早期可施行椎板融合術(shù)，或在畸形矯正后施行。

禁忌癥

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