先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
如伴有新生兒急性腸梗阻，應(yīng)作短時(shí)間的積極準(zhǔn)備，以保證手術(shù)的安全。術(shù)前準(zhǔn)備包括輸血、輸液、胃腸減壓、保暖和抗生素的應(yīng)用。3～4日以?xún)?nèi)的病兒，一般術(shù)前不必補(bǔ)液，明顯脫水酌予稀釋三倍等滲鹽水20～50ml/kg體重補(bǔ)給。

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)手術(shù)過(guò)程

1
體位　平臥位。
2
切口　右中腹直肌旁切口。
3
顯露閉鎖腸袢　進(jìn)入腹腔后，應(yīng)注意檢查十二指腸和全部小腸。閉鎖、狹窄部近段腸袢均有膨脹，遠(yuǎn)段腸袢則細(xì)而癟縮，找到閉鎖段腸袢后，將其提出切口[圖4⑴]。有時(shí)，閉鎖的近段腸袢因過(guò)度膨脹可發(fā)生壞死、穿孔，造成胎糞性或化膿性腹膜炎，引起廣泛粘連，應(yīng)吸盡腹腔內(nèi)膿液，仔細(xì)分離粘連，尋找閉鎖部。
4
切除腸袢盲端　為確保遠(yuǎn)段腸管的通暢，先在細(xì)小的遠(yuǎn)端腸袢盲端作荷包縫合，在縫合中心向腸內(nèi)注入生理鹽水或葡萄糖液，其中可加亞甲蘭或酚紅染色，肛門(mén)內(nèi)堵塞紗布，直到腸管充盈，肛門(mén)紗布上有染色，證明遠(yuǎn)端無(wú)其他閉鎖后，再行吻合。斜切遠(yuǎn)端腸袢盲端，系膜對(duì)側(cè)腸壁應(yīng)多切一些，使管腔口適當(dāng)擴(kuò)大[圖4⑶]，以利于與近段腸管吻合。再切除一段盲端近側(cè)膨大的腸管(該段腸管顯著擴(kuò)張，管壁很薄，血運(yùn)受阻，無(wú)腸蠕動(dòng)，稱(chēng)為無(wú)功能腸袢)，一般需切除15～20cm，切至正常腸袢為止[圖4⑷]。
5
腸管端端吻合　將近、遠(yuǎn)端腸管對(duì)攏，采用間斷單層粘膜內(nèi)翻漿肌層對(duì)合縫合法[圖4⑸]。以保證吻合口愈合可靠，并避免過(guò)多內(nèi)翻引起狹窄。檢查管腔通暢后，關(guān)閉腸系膜裂隙[圖4⑹]。
6
關(guān)腹　逐層縫合腹壁切口，皮下置膠皮片引流。

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮 主任醫(yī)師

未開(kāi)通

青海省婦女兒童醫(yī)院兒科

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。
盧秀英 主任醫(yī)師

未開(kāi)通

青海省婦女兒童醫(yī)院急救科

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 危重病的救治。
席時(shí)華 主任醫(yī)師

未開(kāi)通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫(yī)師

未開(kāi)通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長(zhǎng)疾?。?/span> 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

專(zhuān)家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專(zhuān)業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長(zhǎng)各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長(zhǎng)青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長(zhǎng)：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長(zhǎng)內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)。全國(guó)

疾病科室

更多 >

婦科
陰道炎卵巢囊腫 HPV 不孕不育外陰白斑宮頸糜爛宮外孕子宮肌瘤
男科
陽(yáng)痿早泄包皮過(guò)長(zhǎng) 前列腺炎前列腺增生尖銳濕疣生殖器皰疹性病腎虛
皮膚科
白癜風(fēng) 牛皮癬皮炎蕁麻疹濕疹血管瘤
心理科
失眠抑郁
神經(jīng)內(nèi)科
腦癱癲癇

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)手術(shù)過(guò)程

相關(guān)醫(yī)生
更多>

相關(guān)醫(yī)院

專(zhuān)家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問(wèn)答

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過(guò)程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術(shù)手術(shù)過(guò)程

相關(guān)醫(yī)生 更多>

相關(guān)醫(yī)院

專(zhuān)家推薦

李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英 危重病的救治。

席時(shí)華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶 眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問(wèn)答

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

盧秀英危重病的救治。

席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對(duì)準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療